药品名称：

【通用名称】 硝酸异山梨酯气雾剂

【英文名称】 Isosorbide Dinitrate Aerosol

【汉语拼音】 Xiao Suan Yi Shan Li Zhi Qi Wu Ji

成份：

本品主要成份为硝酸异山梨酯。
化学名称：1，4：3，6-二脱水-D-山梨醇二硝酸酯。
化学结构式：

分子式：C6H8N2O8
分子量：236.14

所属类别：

化药及生物制品 >> 心血管系统药物 >> 血管活性药 >> 血管扩张药

化药及生物制品 >> 心血管系统药物 >> 抗心绞痛药 >> 硝酸酯及亚硝酸酯类

性状：

本品在耐压容器中的药液为无色澄明液体，揿压阀门，药液即呈雾粒喷出。

适应症：

用于各型冠心病、心绞痛的预防和治疗，特别适用于中、重度心绞痛发作。当有精神紧张、劳累过度等诱发心绞痛因素或存在先兆症状时，提前使用本品可预防心绞痛发作。

规格：

每瓶200揿，每揿含硝酸异山梨酯0.625mg。

用法用量：

使用时取下罩帽，摇匀，将喷嘴对准口腔舌下粘膜，尽量避免吸气，药瓶垂直，揿压阀门，药液即呈雾状喷入口腔内，每次揿压4揿，即可达到有效剂量2.5mg。

一、使用时取下罩帽（见图示一）
二、瓶身倒置，摇匀（见图示二）
三、张口，舌尖顶住上颌，暴露舌下粘膜，将药瓶垂直对准舌下，揿压药品，使药物喷至舌下粘膜（见图示三）
四、10秒内不得吞咽，维持药物在舌下粘膜的作用（见图示四）

不良反应：

用药期间可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥。

禁忌：

急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压＜90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者。

注意事项：

1．本品是通过舌下粘膜吸收而发挥作用，使用时要将药液直接喷至舌下粘膜，切勿随唾液咽下，避免吸气，以免药液吸入气管。
2．低充盈压的急性心肌梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压者慎用。
3．用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，以免突发体位性降压；
4．长期使用可引起耐药性而用量加大，停药一周后即可消失；
5．首次使用或用后放置一周以上再使用时，应先向空气中试喷，如遇喷不出情况，请确认使用是否正
确或检查喷孔是否堵塞；
6．本品系受压容器，严禁受热、撞击或在瓶上戳刺，即使将药用完也应避免；
7．请将此药品放在儿童不能接触的地方。

孕妇及哺乳期妇女用药：

未进行该项实验且无可靠参考文献。

儿童用药：

这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。

老年用药：

慎用。

药物相互作用：

0. 未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物过量：

未进行该项实验且无可靠参考文献。

药理毒理：

药理学：硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN 在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。
毒理学：动物实验未观察到致癌和致突变现象。

药代动力学：

本品生物利用度100%，起效快。

贮藏：

遮光，密闭保存。

包装：

1支/盒，铝罐包装。

有效期：

24个月

执行标准：

WS1-(X-073)-94Z

批准文号：

国药准字H37022650

生产企业：

山东京卫制药有限公司

【企业名称】	山东京卫制药有限公司
【地址】	山东省泰安市高新技术产业开发区创业大街中段
【省份/国家】	山东省