药品名称：

【通用名称】 戊四硝酯片^[药典]

【英文名称】 Pentaerithrityl Tetranitrate Tablets^[药典]

【汉语拼音】 Wu Si Xiao Zhi Pian

所属类别：

化药及生物制品 >> 心血管系统药物 >> 血管活性药 >> 血管扩张药

化药及生物制品 >> 心血管系统药物 >> 抗心绞痛药 >> 硝酸酯及亚硝酸酯类

性状：

本品为白色片。

适应症：

心绞痛的防治。

规格：

10mg

用法用量：

口服，一次10～30 mg，一日3～4次。

不良反应：

1．常见的有：由体位性低血压引起的眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红；严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁；皮疹、视力模糊，口干则少见。
2．逾量时的临床表现，按发生率的多少，依次为：口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力，心跳快而弱、发热、甚至抽搐。

禁忌：

对本品过敏者、患严重低血压、血容量减少、严重贫血、心衰、青光眼和因脑出血或头部创伤而至颅内压增高的患者禁用。

注意事项：

1．有严重肝肾功能损害的患者慎用。
2．用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，以免突发体位性降压。
3．如发生晕厥或低血压，应采用卧姿并使头部放低，吸氧并辅助呼吸。
4．交叉过敏反应，对其他硝酸酯或亚硝酸酯过敏患者也可能对本品过敏，但属罕见。

孕妇及哺乳期妇女用药：

尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力，亦不知是否从人乳汁中排泌，故孕妇及哺乳期妇女慎用。

儿童用药：

儿童患者用药的安全性和效果尚不确定。

药物相互作用：

0. 1．与其他降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的降压作用。
1. 2．与枸橼酸西地那非(万艾可)合用加强有机硝酸盐的降压作用，可能引起意外。
2. 3．本品为长效硝酸盐可降低硝酸甘油舌下用药的治疗作用。
3. 4．与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱。
4.

药物过量：

过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与和呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。
如发生本品严重毒性反应，应给予血浆扩容剂及适当的电解质溶液以维持循环功能，如发生高铁血红蛋白血症，应静脉注射亚甲蓝。

药理毒理：

本品为血管扩张药，药理作用与硝酸甘油类似，但作用缓慢持久。其作用机制为与细胞内巯基(SH)相互作用，形成一氧化氮(NO)，NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起周围血管扩张，外周阻力降低，血压下降，还可使回心血量减少，心室容积减小，心室壁肌张力下降，心排血量下降，心肌耗氧量减少，使心绞痛缓解。
对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。

药代动力学：

本品一般在服药后40分钟起作用，可维持4～6小时。

贮藏：

密封、遮光、在阴凉处保存。

资料来源：

CFDA药品说明书范本