核准日期:2007年04月13日 修订日期:2007年12月06日
当归拈痛汤 《医学启源》
Dang Gui Nian Tong Tang
拈痛汤;
白术 猪苓 知母 泽泻 茵陈 升麻 人参 羌活 苦参 黄芩 葛根 甘草 防风 当归身 苍术
羌活半两(15g) 防风三钱(9g) 升麻一钱(3g) 葛根二钱(6g) 白术一钱(3g) 苍术三钱(9g) 当归身三钱(9g) 人参二钱(6g) 甘草五钱(15g) 苦参酒浸,二钱(6g) 黄芩炒,一钱(3g) 知母酒洗,三钱(9g) 茵陈酒炒,五钱(15g) 猪苓三钱(9g) 泽泻三钱(9g)
上锉,如麻豆大。每服一两(30g),水二盏半,先以水拌湿,候少时,煎至一盏,去滓温服。待少时,美膳压之(现代用法:水煎服)。
利湿清热,疏风止痛。
湿热相搏,外受风邪证。遍身肢节烦痛,或肩背沉重,或脚气肿痛,脚膝生疮,舌苔白腻微黄,脉弦数。
发散风湿与利湿清热相配,表里同治;苦燥渗利佐以补气养血,邪正兼顾。
当归拈痛汤与宣痹汤均为治疗湿热痹证之常用方。前者利湿清热而兼能疏风,故适于湿热痹证而兼风湿表证者;后者利湿与清热并重,且能通络止痛,故主治湿热阻于经络之痹证。
本方为治疗风湿热痹及湿热脚气属湿邪偏重之常用方。临床应用以肢节沉重肿痛,舌苔白腻微黄,脉数为辨证要点。
若脚膝肿甚,可加防已、木瓜以祛湿消肿;若身痛甚者,可加姜黄、海桐皮以活血通络止痛。
本方常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎属湿热内蕴而兼风湿表证者。