血小板压积(PCT)我们临床上做血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)测定,PCT=MPV*PLT,受到血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)的影响。
参考值:男:0.10-0.35%;女:0.10-0.35%;新生儿:0.10-0.35%。
血小板压积(PCT)升高的原因可能是:MPV升高,表示巨核细胞高度成熟,骨髓造血小板良好。PLT升高,即血小板总数升高,一般检验在450个单位之内,尚可接受,一般感染、失血、溶血、肿瘤等都会使血小板升高。过高的话(排除其它血液病)为血小板增多症,必需查明原因(原发或继发)。血管收缩也会引起PCT升高,那是因为血小板粘附于血管内皮下,当血管受损收缩时,血小板自身表面的的糖蛋白与内皮下的确胶原物质粘附,及血小板之间的相互聚集,使血小板堆集,自然压积也会升高。血小板压积(PCT)降低的原因可能是:MPV表示单个血小板的平均容积,减低见于:(1)骨髓造血功能不良,血小板生成减少;(2)有半数白血病患者MPV减低;(3)mpv随血小板数持续下降,是骨髓造血功能衰竭的标志之一。PDW表示血小板体积大小的离散度,它低表示血小板大小比较一致。不过这些指标一般都是通过全自动血细胞分析仪分析的,存在仪器误差,比较重要的还是看血小板数量,如果数量正常的话,一般没什么问题。
(1) 血小板计数在1天内不同时间可相差6%-10%,表现为清晨较低,午后略高;春季较低,冬季略高。(2) 平原地区居民较低,高原地区较高;运动时偏高,休息后恢复;月经前降低,月经后升高。(3) 静脉血比手指血偏高。(4) 由于影响血小板计数的因素较多,一次检验较难获得准确结果,应反复计数几次,再确定有无改变。(5) 有很多药物可导致血小板升高或降低,如肾上腺素、糖皮质激素等使血小板升高;苯妥英钠、格鲁米特、保泰松、氯丙嗪、氯霉素、环磷酰胺、长春新碱、洋地黄毒苷、磺胺类、螺内酯、可待因、他巴唑、利尿酸、氯苯那敏、链霉素、多西环素等能使血小板减少。
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小儿原发性血小板增多症,妊娠合并特发性血小板减少性紫癜,新生儿惊厥