血清总铁结合力(TIBC)是指能与100ml血清中全部转铁蛋白结合的最大铁量称为总铁结合力。正常人血循环中的转铁蛋白约30%被饱和。通常用测定总铁结合力的方法来间接测定转铁蛋白的水平。由于血清中还有极少量的铁与其他的蛋白质结合,故所测得的TIBC结果不能完全准确反映转铁蛋白的含量。TIBC与血清铁同时检测,其临床意义更大。
男性:50-77μmol/L;女性:54-77μmol/L;婴儿:18-72μmol/L。
增高见于以下疾病:(1) 转铁蛋白合成增加,如缺铁性贫血等。(2) 转铁蛋白从单核-巨噬细胞系统释放增加(肝细胞坏死)。(3) 铁吸收过量,如反复输血。降低见于以下疾病:(1) 转铁蛋白合成减少,如肝硬化,遗传性转铁蛋白缺乏症。(2) 转铁蛋白丢失增加,如慢性肾病、尿毒症等。(3) 急慢性感染、溶血性贫血,肿瘤等。附表:血清铁与TIBC联合检测的临床意义备注:↑表示升高;↓表示降低。
(1) 血清铁1天内早晨最高,下午逐渐下降。应留取早晨空腹时候的血标本。(2) 检查前慎用铁剂治疗或禁食含铁高的食物,如动物肝脏等;禁食能和铁络合的物质,如茶等。(3) 当妇女在月经期、妊娠期和婴儿生长期、因体内铁的需要量增加,可使血清铁降低,属生理现象。
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