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骨髓红细胞系统

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骨髓红细胞系统介绍:

骨髓红细胞系统是骨髓细胞学检查的一个类型,骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值,同时对诊断其他非造血系统疾病,对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。

骨髓红细胞系统正常值:

原红细胞:0-0.019 (0-1.9%)。
早幼红细胞:0.002-0.026 (0.2%-2.6%)。
中幼红细胞:0.026-0.107 (2.6%-10.7%)。
晚幼红细胞:0.052-0.175 (5.2%-17.5%)。

骨髓红细胞系统临床意义:

异常结果:
增多:
(1) 以原红和早幼红细胞增多为主:红血病、红白血病(Di-Guglie-Lmo综合征)、骨髓异常增生综合征等。
(2) 以中幼和晚幼红细胞增多为主:各种增生性贫血(溶血性贫血、急性失血性贫血、巨幼细胞性贫血)、原发性血小板减少性紫癜急性发作期、地中海贫血、黑热病等。
(3) 以晚幼红细胞增多为主:缺铁性贫血、慢性再生障碍性贫血等。
减少:如粒系及巨核细胞均不减少,则见于纯红细胞再生障碍性贫血、溶血性贫血、营养性贫血等

骨髓红细胞系统注意事项:

不适合做检查的人群:血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作骨髓穿刺检查。
术前准备:病人按照医生吩咐摆好体位。

骨髓红细胞系统检查过程:

检查方法:骨髓检查
检查过程:
(1) 选择穿刺部位
(2) 麻醉
(3) 固定穿刺针长度
(4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入,若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后,沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针,并向前推进,缓缓刺入骨质。
(5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯,接上干燥的注射器(10m1或20m1),用适当的力量抽取骨髓液。
骨髓细胞学检查步骤:
(1) 涂片:要求涂片玻片、推片均应清洁,无油灰污染,涂片应薄而均匀,涂片数量10张左右,同时制2张血片作对照之用。
(2) 染色:常用瑞氏-姬姆萨混合染色法;细胞化学染色常配合使用。
(3) 低倍镜检查:判断骨髓的增生程度,通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况
(4) 油镜检查:选细胞分布均匀处,油镜下分类计数至少200个有核细胞,同时注意有无质变。

相关疾病

骨髓痨性贫血,急性失血所致贫血,单纯红细胞再障性贫血,妊娠合并再生障碍性贫血,地中海贫血,再生障碍性贫血,巨幼细胞性贫血,缺铁性贫血,溶血性贫血,贫血