骨髓其他细胞是骨髓细胞学检查的一个类型,骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值,同时对诊断其他非造血系统疾病,对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。
网状细胞:0-0.01 (0-1%)。 内皮细胞:0-0.014 (0-1.4%)。 巨核细胞:0-0.003 (0-0.3%)。 吞噬细胞:0-0.004 (0-0.4%)。 组织嗜碱性细胞:0-0.005 (0-0.5%)。 组织嗜酸性细胞:0-0.002 (0-0.2%)。 脂肪细胞:0-0.001 (0-0.1%)。 分类不明细胞:0-0.001 (0-0.1%)。
异常结果:急性和慢性再生障碍性贫血及放射病,可见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞增多 恶性网状细胞病可见网状细胞增多,且形态异常 某些感染(黑热病)见网状细胞增多。
不适合做检查的人群:血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作骨髓穿刺检查。 术前准备:病人按照医生吩咐摆好体位。
检查方法:骨髓检查检查过程:(1) 选择穿刺部位(2) 麻醉(3) 固定穿刺针长度(4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入,若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后,沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针,并向前推进,缓缓刺入骨质。(5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯,接上干燥的注射器(10m1或20m1),用适当的力量抽取骨髓液。 骨髓细胞学检查步骤:(1) 涂片:要求涂片玻片、推片均应清洁,无油灰污染,涂片应薄而均匀,涂片数量10张左右,同时制2张血片作对照之用。(2) 染色:常用瑞氏-姬姆萨混合染色法;细胞化学染色常配合使用。(3) 低倍镜检查:判断骨髓的增生程度,通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况。(4) 油镜检查:选细胞分布均匀处,油镜下分类计数至少200个有核细胞,同时注意有无质变。
小儿戈谢病,再生障碍性贫血