腹部MRI检查是对腹部进行MRI检查,对颈部和乳腺,MRI检查有相当价值。在恶性肿瘤的早期显示,对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT。
皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号;骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号;肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号。液体,如关节内积液,炎症或水肿和肿瘤组织在T1WI上为低信号,T2WI上为高信号。血肿则依出血时间的长短而呈现强度不同的信号。检查没有发现异常的肿块和区域。
肝、胆、胰、脾的MRI检查的适用范围:(1) 肝、胆、胰、脾的原发性或转移性肿瘤,以及肝海绵状血管瘤。(2) 肝寄生虫病:如肝包虫病。(3) 弥漫性肝病:如肝硬化、脂肪肝、色素沉着症。(4) 肝、胆、胰、脾先天性发育异常。(5) 肝脓肿。(6) 肝局限性结节增生和肝炎性假瘤。(7) 手术、放疗、化疗及其他治疗效果的随访和观察。(8) 胰腺炎及其并发症。需要检查的人群:腹部有异常的疼痛和感觉的人群。
不合宜人群:(1) 安装人工心脏起博器者及神经刺激器者禁止做检查。(2) 颅内有银夹及眼球内金属异物者禁止做检查。(3) 心电监护仪不能进入MRI检查室。曾做过动脉病手术、曾做过心脏手术并带有人工心瓣膜者禁止做检查。(4) 各种危重病患者:如外伤或意外发生后的昏迷、烦躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不断失血及二便失禁者等等。(5) 检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)不能检查。(6) 妊娠妇女慎做检查,如有可能怀孕者,请告知检查医生。检查前禁忌:成像检查前4小时禁食禁水,训练患者屏气。检查时要求:检查放松心情,听从医生吩咐进行检查,请将病历、X线平片、CT片、既往MRI片等资料随同带来MRI室供参考。
线圈及体位:采用体部相控阵线圈或体部包绕式柔线圈。取头先进仰卧位,正中矢状面与XO平面一致,如使用呼吸补偿感应器,可安装于上腹部正中。肝胆脾及胰腺检查,中心线对准肋弓中点。肾脏检查,中心线对准剑突与脐孔连线中点。常规成像方位及序列:常规采用横断面和冠状面成像,结合脂肪抑制技术,根据情况配合矢状面成像。常规层厚6-8mm,间距30%,胰腺或局部薄层扫描:层厚3-5mm,间距10%,相位编码方向:横断面采用LR方向,矢状面采用AP方向或HF方向,冠状面采用LR方向。水成像技术:磁共振胰胆管造影(MRCP)及磁共振尿路造影(MRU)在常规成像基础上采用2D或3D重T2WI-FSE序列加脂肪抑制技术,后处理行MIP得到三维投影图像。对比剂增强:造影剂:0.5mol/L(Gd-DTPA),0.1mmol/Kg,3ml/s速度静脉注射。动态增强技术:团注方式注药后立即在相同屏气状态下进行多次重复扫描,根据具体情况决定是否延时。多采用快速梯度回波T1WI序列。
老年人腹主动脉瘤,腹主动脉缩窄,先天性腹壁肌肉发育不良,非酒精性脂肪肝病,复发性腹膜后肿瘤,腹膜后脂肪瘤,肠系膜脂肪炎,小儿伯-韦综合征,肝棘球蚴病,新生儿呕血和便血