胸部平片,也称胸部摄片检查。摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰,其优势有:(1) 受检部位的影像永久保留在胶片上,可供分析、讨论及复查对照;(2) 可作为科研资料保存;(3) 摄片可显示微细结构,如2mm以上的早期病源较透视清晰。(4) 摄片能够检查人体较厚部位,并使患者接受X线量较少。
胸廊对称,双肺纹理清晰,肺门影结构正常,心影不大,纵隔居中,双侧膈面光滑,双侧肋膈角锐利,膈上肋骨未见异常。
胸部摄片适应于以下疾病的辅助诊断:(1) 肺部及气道病变;(2) 心脏大血管病变,观察其轮廓;(3) 纵隔和横隔病变;(4) 胸膜和胸壁病变;(5) 各种手术前常规检查;(6) 肋骨病变。胸部摄片也可用于常规体格检查。① 若肺野透亮度增高,伴肺纹理增浓增多,肋间隙增宽,见于肺气肿。② 若肺野见斑点、斑片或斑片条索样阴影,见于肺炎、肺结核等。③ 若肺野见圆形或块状阴影,多见于肿瘤、肺化脓症、结核球等。④ 若肺野见空洞性病灶,多见于肺癌、肺结核、肺脓肿、肺囊虫病等。⑤ 若肺野见大片高密度阴影伴体积增大,可见于大叶性肺炎、肿瘤伴阻塞性肺野、胸腔积液等。⑥ 若肺野见大片高密度阴影伴体积缩小,可见于肺不张、急性肺间质纤维化等。⑦ 若见肺野外带形成一条透亮带,其外无肺纹理,脏层胸膜边缘清晰可见,多为气胸。⑧ 若肋膈角消失或变钝,可见于胸腔积液、胸膜增厚等胸膜病变。⑨ 若心脏阴影普遍增大,可见于心包积液、心肌病等;心影向左下增大,可见于主动脉病变、高血压等;主动脉异常增宽,见于主动脉瘤。
(1) 受检者在摄片部位内的外衣、饰物、敷料、内衣口袋中的物品等,应尽量除去。(2) 受检者一般采取直立位,不能直立的患者也可以采取平卧位。(3) 摄片时,必须按照医生嘱咐,做深呼吸后屏气。不然,继续保持呼吸动作会导致拍摄的X线片模糊,影响诊断。(4) 心脏摄片时,需拍正侧位两张片子,并且最好是在吞服钡剂后再摄片,以便显示食道位置,作对照用。
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细菌感染性肺炎,结节病性心肌病,三尖瓣闭锁不全,主动脉瓣闭锁不全,二尖瓣闭锁不全,冠状动脉异常起源于肺动脉,先天性冠状动脉瘘,真菌性心包炎,舒张性心力衰竭,先天性心包缺如或缺损