丙氨酸氨基转移酶(ALT)是通常所称谷丙转氨酶(CPT),存在于各组织细胞,以肝脏含量最多,其次是心肌细胞内,血清中酶活性很低。当这些组织病变,细胞坏死或通透性增强时,细胞内酶释放入血,使血清中ALT活性增高。血清ALT测定主要用于肝脏病的诊断。
(1)、比色法测定:5-25卡门单位。(2)、连续监测法:成人5-40U/L(基质中含P-5’-P时为8-50U/L)。
ALT测定对肝炎的诊断、疗效观察和预后估计均具有重要价值。(1)、急性肝炎显著升高,尤其对无黄疸、无症状肝炎的早期诊断更有帮助,其阳性率高,阳性出现时间较其他试验早,其活性的高低随肝病的进展和恢复而升降,据此可观察病情及预后。ALT持续处于高水平或反复波动,表示病变仍在进行或转为慢性肝炎。若黄疸加重,ATL反而降低,即所谓的“胆酶分离”现象,常是肝坏死的先兆。(2)、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等ALT活性轻度升高。(3)、胆道疾病、心肌和骨骼肌损伤也可引起ALT升高。
比色法测定:(1)、严重黄疸、溶血、脂血标本可使测定结果偏高,以自身血清作对照可消除之。(2)、超过正常的标本应复查,>150U时应用生理盐水稀释后重新测定,其结果乘以稀释倍数。(3)、定期校正仪器、加样器和吸管,更换仪器或基质液时应重新绘制标准曲线。
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