当局部骨骼有病损时,如炎症、肿瘤、骨折等引起局部血流量和/或骨骼无机盐代谢改变,均会在相应部位显示放射性异常增高,这些异常通常在疾病早期就有明显表现,因此静态骨显像可以对各种骨骼疾病作出早期诊断及明确定位。
显像的范围为骨的某一部分,影像清晰、质量好。
异常结果:(1) 有恶性肿瘤病史怀疑有骨转移;(2) 判定原发性骨肿瘤有无转移,决定其治疗方案;(3) 判定X线难以发现的骨折以及早期诊断应力性骨折;(4) 代谢性骨病和骨关节病的辅助诊断;(5) 原因不明骨痛,排除骨肿瘤。需要检查的人群:有关骨疾病或怀疑骨肿瘤患者都可检查。
不合宜人群:近期使用钡剂者,病人需将钡剂排出后再约检查。检查前禁忌:静脉注射示踪剂后30分钟饮水500ml,2-5小时内进行检查,检查前解好小便(部分排尿有困难的病人可导尿),摘除身上的金属物品。检查时要求:病人解小便时,尽量避免尿液污染衣物,以免影响检查。如发现已经污染,应先清除。因疼痛而不能卧床者,先给注射镇痛药物。
静脉注射骨显像剂后2-3小时全身或局部的静态骨显像,此时未进入骨组织的显像剂大多已从肾脏排泄、血液内放射性作为本底已明显降低,骨骼显像清晰,注射后大量饮水可以加速Tc-MDP经肾脏排出,显像前嘱受检者排尿以减少膀胱内尿液的放射性对影像干扰。由于骨显像剂在正常人全身骨骼中分布不均匀,故采用比较左、右两侧对称部位放射性的方法来鉴别病变部位和正常骨组织。
癌肿性关节炎,多发性骨骺发育异常,骨肿瘤