肺通气显像是通过吸入99m锝标记的气溶胶或放射性气体(如81s氪)来显示肺通气分布情况。临床上用于了解呼吸道的通畅情况及各种肺疾病的通气功能,也可用于估价药物或手术治疗前后的局部肺通气功能,以指导治疗和观察疗效,常常与肺灌注显像配合,用于肺栓塞和阻塞性肺病的诊断和鉴别诊断。
由于通气显像法是动态连续过程,每期的时间较短,一般只用PA位摄片。
吸入及平衡期正常图像为两肺放射性分布较均匀对称,吸入期的肺较平衡期略大,洗脱期第1min时肺内放射性已明显减低,图像较前两个时期不清晰,第3min时肺影已基本消失,气道内无放射性沉积,放射性接近本底。
异常结果:
(1) 肺灌注显像正常,可排除肺栓塞诊断。
(2) 肺通气显像显示异常,或受损肺叶、肺段显示相应放射性缺损,提示气道完全或不完全阻塞。
(3) 若肺通气显像正常,而肺灌注显像异常,提示肺血管阻塞性疾病,如肺栓塞、肺血管炎等。
(4) 若肺通气、灌注显像均异常,则多为气道疾病所致的肺实质疾病,如慢性阻塞性肺病等。需要检查人群:肺叶受损患者,肺血管阻塞性疾病需要确诊患者,肺实质疾病患者。
检查前准备:注意指导受试者用正常速度和深度进行呼吸。否则,过度平静的吸气会出现最大的外周气道沉积,快速吸入会引起较多的中央气道沉积。
检查时要求:
(1) 注意患者、医护人员的放射防护和防止环境污染。
(2) 常与肺灌注扫描配合进行检查。不适宜人群:患有心血管疾病患者检查前需要征询医生意见。
吸入放射性气体后过机检查,得出影像。
肺蛔虫病,慢性阻塞性肺疾病,肺放线菌病,肺动静脉瘤,阻塞性肺气肿,肺栓塞,肺不张
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