胆囊超声波检查即采用B超检查患者的胆囊,常用于诊断胆囊及胆道系的疾患,也可用于在B超引导下进行胆囊穿刺引流不能进行腹部手术的急性胆囊炎。这是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。
典型的正常胆囊形状如梨,胆囊壁平滑光整,反射较强,胆囊腔为无声区,后壁回声较强,反射较强的肝总管和近端胆总管在门静脉之前呈平行分布,胆囊宽径为3.5-4cm,纵径为8-9cm,胆囊壁厚度一般小于3cm。
适应症:囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石、急、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌、黄疸。(1) 胆结石:胆囊内出现形态稳定的强回声光团,后缘有声影,当翻动身体时,结石随体位向胆囊低位方向移动,即声像图上可见强光团随体位向重力方向移动。(2) 胆囊息肉:多为单发,胆囊内有强回声或中等回声光团,后边无声影,回声光团不随体位的改变而移动。(3) 急性胆囊炎:胆囊较大,胆囊壁增厚,胆囊壁可因增厚呈双层样改变,胆囊内透声差,回声强弱不均。(4) 慢性胆囊炎:胆囊壁增厚,回声增强,体积可不大而缩小,往往伴结石存在。(5) 胆囊癌:可见胆囊壁局部增生隆起,胆囊内出现异常回声与胆囊壁有密切关系。(6) 胆总管或肝外胆管梗阻:肝内胆管扩张伴胆囊肿大。
检查前准备与检查体位检查前的准备:(1) 须空腹检查:病人须禁食物8小时以上,以保证胆襄、胆管内充满胆汁。(2) 检查前1-3天尽量进食清淡饮食和产气体少的饮食,以减少胃肠的内容物和气体的对超声分辨率的影响。(3) 注意体位:仰卧位是最常用的体位;也可采用右前斜位:身体与床面成39-45度角。
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