胸部B超介绍：

胸部B超检查用于以下情况：
(1) 确定胸膜病变的部位、性质；了解胸膜的形态、厚度、连续性，有无肿瘤，是否累及胸壁、肋骨；注意呼吸运动时胸膜病变状况，以判断有无粘连，观察是否否合并胸水。
(2) 外周型肺占位病变：了解病原的部位、大小、形态、物理性质，内部结构与周围解剖关系。
(3) 肺不张及肺炎性病变：观察肺含气的程度、不张肺内部的结构、有无肿瘤，萎陷肺叶的形态、位置、移动状况等。(4) 胸水(胸膜腔积液)：估计胸水的量、判断其性质、并观察有无包裹、多房、纤维化。
(5) 纵隔占位性病变：了解病变的大小、形态、内部结构，与相邻大血管的形态、关系等。
(6) 膈肌病变：观察膈肌的形态、位置、活动性等。
(7) 在超声引导下对胸壁、肺及纵隔占位病变的经皮穿刺细胞学和组织活检检查。

胸部B超正常值：

正常表现为：胸腔探测未见液性暗区，肺、胸膜、纵隔无异常超声回声。

胸部B超临床意义：

(1) 在胸膜腔出现液性暗区或局限性半圆或扁平状液性暗区，考虑胸腔积液、积血、脓胸或包裹。
(2) 在肺组织表面出现周围强回声、内部低回声，要考虑支气管囊肿、肺脓肿、肺包虫囊肿可能。
(3) 在胸壁、胸膜后方与肺组织出现不规则状低回声，边界不等，内部回声不均匀，要考虑肺肿瘤、肺结核球、肺实变的可能。
(4) 在胸骨胖探查时，发现低至中等回声实性肿块、呈圆球状或分叶状，内部回声均匀或不均，要分别考虑胸内甲状腺、畸胎瘤、胸腺瘤、恶性淋巴瘤等的可能。
(5) B超声对胸壁软组织和胸膜的检查不受肺气干扰，高频超声通过肋间能清晰显示胸壁各层解剖结构，其分辨力优于X线，甚至CT和MRI。若能注意呼吸运动时胸膜变化，可判断有无粘连和合并胸水。
(6) 超声显示胸腔积液十分灵敏而准确。它不仅能显示很少量胸水，而且能估计积液量、确定积液部位和协助对胸水、脓胸、肺癌的定位穿刺引流置管，或注入抗生素、抗癌药物治疗。

胸部B超注意事项：

(1) 检查时候适宜采用扇形或凸形探头，频率范围3.5-5.5MHz。为获得清晰的图像，可根据不同体型患者对仪器的灵敏度、增益等条件做适当调整。
(2) 超声检查前需参考胸部X线、CT或MRI片提示病灶部位，进行相应部位和区域的探查，可缩短探查时间。
(3) 记录检查体位、病变所示部位、范围形态大小、内部回声特征、距离体表深度而有助于对某些写病变做出两、恶性的判断和提示。必要时可做出体表投影，为胸腔积液穿刺和胸膜活检术定位。
(4) 为观察纵隔病变，患者需在呼气后屏气的状态下扫查，这样可减少肺内气体的干扰。肋间宽度、肺内含气量与呼吸运动均影响扫查结果，充分利用吸气、呼气的不同状态进行观察很重要。

胸部B超检查过程：

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