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脐检查

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脐检查介绍:

脐检查的是胎儿的血供情况,借此来查看孕妈咪是否有宫内缺氧等问题。 脐检查是通过多普勒仪进行的,和B超类似。脐血流测定是一种监测胎盘循环的无创性检查,脐血流阻力异常增高,常与胎盘功能、脐带中动静脉管径大小、阻力高低、血流速度等有关,其与胎儿的血氧供应紧密相关。头位妊娠脐带绕颈孕妇,当临产前胎头入盆或产程中胎头逐渐下降时,如绕颈的脐带出现相对过短,脐血流阻力升高,脐血流量减少,可致胎儿急性缺血缺氧,引起胎儿窘迫。因此,临产前,行脐血流测定时,胎头已入盆者,可直接测脐带绕颈处脐血流值;对未入盆者,应经腹部加压后胎头下降时测脐血流值。产前脐血流测定对预测胎儿窘迫起到了一个前瞻性作用。

脐检查正常值:

正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。
第一阶段:孕26-28周S/D、RI值(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),
第二阶段:36-37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。
1级:S/D值<3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。
2级:S/D值>3.0,但<4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。
3级:S/D值>4.0,将导致围产儿预后不良。
第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标: 正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。

脐检查临床意义:

异常结果:脐血G6PD检查是对遗传性红细胞6—磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷(即蚕豆病)的筛查,G6PD缺乏是一种最常见的遗传性代谢性疾病。在G6PD缺陷高发区,夫妇双方或任何一方有G6PD缺陷的孕妇应在预产前进行遗传咨询,或在分娩时取脐血作常规筛选。
需要检查的人群:高龄妇女。高龄妇女由于卵细胞中纺锤丝老化,在进行有丝分裂时,往往会出现不均等的分裂,导致子代细胞染色体畸变。这种情况在受到外界不良因素刺激时更易发生。染色体畸变的结果,轻者可引起胎儿畸形,严重者则发生早期流产、中晚期死胎。

脐检查注意事项:

不合宜人群:长期服用药物的妈妈,刚怀孕的妈妈。
检查前禁忌:一般没什么禁忌,保持正常的睡眠及饮食。
检查时要求:检查过程配合医生检查,不要过于紧张。

脐检查检查过程:

使用脐动脉血流检测仪,在胎儿肢体侧探测脐动脉血流,内置软件根据所测S/D,PI、RI、FUR血流指标将自动测出血流阻抗分级 这些都是测定脐动脉血流阻抗(显示胎儿与胎盘之间循环状况)的指标。
RI:脐动脉血流阻力指数。
S/D:脐动脉血流速度峰谷比 正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势。
尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。

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