肾动态非显像检查法是一种用于了解肾功能及上尿路引流情况的非显像检查法,最常用的示踪剂是131I-OIH。一般认为在无尿路梗阻情况下,肾脏指数(renal index,RI)能较好地反映肾功能。正常人RI ≥ 45%;30%-44%为肾功能轻度受损;20%-29%为中度受损;< 20%为严重受损。正常老年人的肾功能有自然减退现象,40岁以后RI值有降低趋势,在判断肾功能时应加以考虑。
正常肾图曲线分为a、b、c三段。静脉注射示踪剂后10 s左右出现陡然上升的a段,反映肾血流灌注的情况;b段是继a段之后的缓慢上升段,峰时多在2-3 min,主要反映肾功能和肾血流量;c段为达到峰值后的下降段,正常时呈指数规律下降,其下降快慢与尿流量和尿路通畅程度有关,在尿路通畅情况下也反映肾功能。两侧肾图的形态和高度基本相似。
异常结果:肾脏指数(renal index,RI)能较好地反映肾功能。正常人RI ≥ 45%;30%-44%为肾功能轻度受损;20%-29%为中度受损;< 20%为严重受损。正常老年人的肾功能有自然减退现象,40岁以后RI值有降低趋势,在判断肾功能时应加以考虑。
需要检查的人群:疑是肾功能异常者。
不合宜人群:严重的尿路感染者。
检查前禁忌: 保持正常的睡眠及饮食。
检查时要求:患者应该积极配合医生操作,医生仔细检查,以免结果有误。
静脉快速注射131I-OIH 185-555 kBq(5-15 mCi),立即由肾图仪自动描记20 min,得到左、右肾区的时间放射性曲线即肾图。
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻,肾积水,尿瘘,肾血管性高血压,多发性大动脉炎,肾及输尿管结石,肾病,单侧肾缺如,宫颈浸润癌
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