禁水试验介绍：

禁水试验指在一定时间(通常l-2周)内主动限水后，试验前夜开始完全禁水，如不能耐受通宵禁水者可从清晨4时开始禁水。正常人禁水后血渗透压升高循环血量减少，二者均刺激AVP释放，使尿量减少尿比重升高，尿渗透升高，而血渗透压变化不大。禁水试验的临床观察是从上午8时开始的，观察体重、心率、血压、尿量、尿比重、尿及血渗透压，完全性垂体尿崩症患者禁水后尿量不减，尿比重不升，尿渗透压也不高，甚至始终低于血渗透压水平，出现体重下降，如下降大于体重3%应立即停止试验。部分性垂体尿崩症患者在试验中尿量可能部分减少，尿比重或尿渗透压可有一定程度上升，但达不到正常人水平。肾性尿崩症在试验中尿量、尿比重、尿渗透压变化不大。

禁水试验正常值：

正常人禁水后体重血压、血渗透压变化不大<295mOsm/kg.H2O，悄渗透压可大于800mOsm/kg.H2O注射水剂加压素后，尿渗透压升高不超过9%。

禁水试验临床意义：

异常结果：精神性多饮者接近或与正常人相似中枢性尿崩症患者在禁水后休息下降>3%，严重者可有血压下降、烦躁等症状根据病情轻重可分为部分性尿崩症和完全性尿崩症前者血浆渗透压平顶值不高于300mOsm/kg.H2O，尿渗透压可稍超过血浆渗透压，注射水剂加压素后尿渗透压可继续上升完全性尿崩症血浆渗透压平顶值大于300mOsm/kg.H2O，尿渗透压低于血渗透压，注射水剂加压素后尿渗透压升高超过9%甚至成倍升高。肾怀尿崩症在禁水后尿液不能浓缩浓缩，注射水剂加压素后仍无反应。
需要检查的人群： 疑是肾小球功能异常者。

禁水试验注意事项：

不合宜人群：一般无不适合人群。
检查前禁忌：保持规律的作息及饮食，以助于检查的顺利进行。
检查时要求：医生让患者解除思想顾虑，以配合试验顺利进行。患者按照医生的吩咐，积极配合医生进行检查，医生仔细检查，认真观察结果。

禁水试验检查过程：

禁水6-16小时不等(一般禁水8小时)视病情轻重而定。试验前测体重、血压血浆渗透压和尿比重。以后每小时留尿测尿量、尿比重和尿渗透压待连续两次尿量变化不大，尿渗透压变化<30mOsm/kg.H2O时，显示内源性AVP分泌已达最大值(均值)此时测定血浆渗透压，而后立即皮下注射水剂加压素5u，再留取尿认测定1-2次尿量和尿渗透压。

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