糖尿病手术是由减重手术启发下出现并发展的,减重手术种类繁多,垂直胃捆绑术,可调节胃束带术,胆胰分流术,胆胰分流、十二指肠改道术,胃空肠旁路术,长分支胃空肠旁路术,绑带式胃空肠旁路术和袖状胃切除术等等。
但经过循证医学的检验,很多手术已被外科医生弃用,目前主流手术主要分为肠肠吻合术、袖状胃手术、胃旁路手术和第三代胃转流手术。
肠肠吻合术:(BMI<27)
适用于非肥胖型2型糖尿病患者
增加肠道GLP-1的数量,降低胰岛素抵抗,促进胰岛β细胞增殖,稳定血糖。手术时间短(手术时间40分钟)
袖状胃手术:(BMI>27)
适用于暴食症、巨大胃及对体重有特殊要求的人群如模特等。
缩小胃容积,降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌,不需要在体内置入外来物,不改变胃肠道的生理状态,不干扰食物的正常消化、吸收过程。
胃旁路手术:(19<BMI<27)
适用于肥胖症患者
重新排列小肠的位置,改变食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度,缩短小肠,限制高热量的吸收。
第三代胃转流手术:(BMI>27)
适用于肥胖型2型糖尿病患者
改变食物流经途径,不干扰食物的正常消化,吸收过程,避免出现营养不良,同时减少刺激,降低胰岛素抵抗,促进胰岛细胞增殖恢复胰岛功能,手术远期效果好。
临床观察已经证实:胃转流手术治疗2型糖尿病总的有效率95%,缓解率为83%。而且2型糖尿病病程在五年以内,手术的有效率为100%,病程10年以上者有效率70%左右。随着糖尿病知识的普及推广及广大医生和患者对手术的科学认知与提高,接受胃转流手术治疗糖尿病的糖尿病患者将越来越普遍,越来越多的糖尿病患者将重新获得健康!