脊柱后凸是一种由于脊柱的向前弯曲而产生驼背的畸形。有些人是姿势性的脊柱后凸,这种不是僵硬的:另一些人则患有僵硬的或结构性的脊柱后凸。现有的Scheuermann脊柱后凸(可加剧叠加压缩性骨折)是造成畸形的原因。然而由于塌陷的椎骨,多个压缩性骨折就可以产生畸形,这种情况最常见于患有骨质疏松症的老年妇女。
症状和诊断:
腰背痛是最常见的症状,但患者可能还抱怨畸形的加重和身高的降低。 X射线、核磁共振、CT扫描则用来评估这一畸形。
治疗:
目前的治疗方法包括物理治疗和非甾体抗炎药物治疗。如果病人有骨质疏松症,这一点也必须要加以解决。如前所述,现在有许多有效的药物(如降钙素),它们可减轻疼痛,但却不能矫正楔骨或严重的脊柱畸形。支架可支持脊柱和减轻肌肉痉挛。如果对压缩性骨折根本原因有任何疑问的话,活检则可能是有必要的,以排除肿瘤,感染或其他情况。如果这些保守的措施不起作用,则可能有必要进行手术来控制疼痛和改善畸形或神经根减压。在这些情况下,椎体后凸成形术可能是最有用的,但为实现治疗目的,仪器更广泛的融合可能是必要的。