心血管急症常见的急性心肌梗死和主动脉夹层已经在之前的文章中谈及。今天想说说肺栓塞。肺栓塞为何要算心血管急症呢？因为肺栓塞全名是肺动脉栓塞，肺动脉当然属于心血管的一部分了。 先说肺栓塞的病因，主要在于身体静脉系统血栓形成，尤其是下肢静脉血栓，栓子脱落引起的急性肺栓塞。那么是不是说容易形成血栓的人，也是肺栓塞的高危人群呢？是的。临床工作发现，长期卧床，久坐的人容易出现下肢静脉血栓，这类病人容易出现血栓脱落，形成肺栓塞。 再说肺栓塞的症状，三联症：咳嗽，胸痛，咯血。但是实际工作中，很少同时出现这三个症状。而只是咳嗽，或者胸痛，或者咯血。怎么诊断呢？结合病史，高龄患者，肿瘤患者，低蛋白血症患者，长期卧床患者。这些人如果突然出现胸闷，胸痛，呼吸困难情况，伴有咳嗽，咯血，要警惕肺栓塞。比较特殊的病历有卧床患者坐起后突然出现症状，长途火车旅客下车突然出现症状，要考虑可能是肺栓塞。 怀疑肺栓塞要及早到医院就诊，查心脏及下肢血管彩超，心电图，抽血化验凝血功能。确诊依赖肺动脉CTA。治疗上早期溶栓，晚了主要是抗凝治疗。 最后需要注意，肺栓塞患者多数是下肢静脉血栓。所以一定不要活动下肢，以免加重病情。病情危重，多加小心。