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埃博拉病毒发病机制和临床表现

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原创 浏览:204 2015-02-21 医生的一天

EBOV(埃博拉病毒病)是一种泛嗜性的病毒,可侵犯各系统器官,尤以肝、脾损害为重。该病的发生与机体的免疫应答水平有关。患者血清中的 IL-2,IL-10,TNF-α,IFN-γ和IFN-α水平明显升高。单核吞噬细胞系统尤其是吞噬细胞是首先被病毒攻击的靶细胞,随后成纤维细胞和内皮细胞均被感染,血管通透性增加,纤维蛋白沉着。感染后2天病毒首先在肺中检出,4天后在肝、脾等组织中检出,6天后全身组织均可检出。 该病主要病理改变是单核吞噬细胞系 统受累,血栓形成和出血。全身器官广泛性坏死,尤以肝、脾、肾、淋巴组织为甚。 该病是一种多器官损害的疾病,主要影响肝、脾和肾。潜伏期3~18天,临床主要表现为突起发病,有发热、剧烈头痛、肌肉关节酸痛,时而有腹痛,发病2~3天可出现恶心、呕吐、腹痛,腹泻黏液便或血便,腹泻可持续数天。病程4~5天进入极期,发热持续,出现意识变化,如谵妄、嗜睡。此期出血常见,可有呕血、黑便、注射部位出血、鼻出血、咯血等,孕妇出现流产和产后大出血。病程6~7天可在躯干出现麻疹样斑丘疹并扩散至全身各部,数天后脱屑,以肩部、手心、脚掌多见。重症患者常因出血,肝、肾衰竭或严重的并发症死于病程第8~9天。非重症患者,发病后2周逐渐恢复,大多数患者出现非对称性关节痛,可呈游走性,以累及大关节为主,部分患者出现肌痛、乏力、化脓性腮腺炎、听力丧失或耳鸣、眼结膜炎、单眼失明、葡萄膜炎等迟发损害。另外,还可因病毒持续存在于精液中,引起睾丸炎、睾丸萎缩等。急性期并发症有心肌炎、肺炎等。 EHF暴发流行中有部分无症状感染者,血清存在EBOV IgG,无症状感染者在流行病学上的意义不大,其病毒水平低,感染后在短期内被机体有效的免疫应答清除,炎症反应可于2~3天内迅速消失,从而避免了发热和组织脏器索的损伤。

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董金辉 2015-02-26

学习充电一下

匿名
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房冬梅 2015-02-26

学习知识了

匿名
发表中...
黄江平 2015-02-26

学习学习

匿名
发表中...
呼正江 回复 黄江平 2015-02-24

谢谢黄医生

发表中...
骆学义 2015-02-25

很好的一篇文章,

匿名
发表中...
张晓燕 2015-02-25

学习了

匿名
发表中...
周景丽 2015-02-24

很好很实用

匿名
发表中...
张红燕 2015-02-24

受益匪浅

匿名
发表中...
屈天昉 2015-02-24

学习

匿名
发表中...
郑小慧 2015-02-24

了解啦

匿名
发表中...
呼正江 回复 郑小慧 2015-02-24

回复 郑小慧 医师:

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白龑 2015-02-24

匿名
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呼正江 回复 白龑 2015-02-24

谢谢白大夫

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评论

匿名
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