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生不由己,身不由己

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原创 浏览:326 2014-12-11 医生的一天

   身在各种岗位的医生,由于医疗条件和技术水平不等,在救治病人时采取的治疗方法和治疗效果也是不同的。可不管怎样,一方水土养一方人,一方医生救治一方病人。在临床遇上各种疾病,也同样遇上各色各样的人群,演绎人生百态。     还记得09年的夏天在县城医院学习,坐在值班室看书,听到医院救护车声音逐渐刺耳。说实话每听到医院救护车返回医院, 心情特别复杂。作为学生出于学习的目的,不仅希望病患多,且希望病越急、越重、越复杂就越好。但这救护车一响起,躺在车上的人,之前都是活生生的命。坐上那辆车来了,能否健康回去是谁都无法预料的。由于小县城,医疗条件有限,分科也不细。就分几个大科室,却有着各科的医生。外科、内科、妇科、儿科各一个,在外科普外、骨外、脑外、儿外医生都有,有的医生身兼几个科室,手术时相互搭台,为这县城各种病患救治至今。     那天救护车是晚上9点多钟到医院,车子在途中时候,就已经电话通知外科主任有急救病人,主任早一步到科室准备。由于也没有急诊科,每个大科室在医生和护士办公室对面,都备有一个双人房作为抢救室。也就是科室里所谓的“ICU病房”,也没有什么特别的设备,只是一般不让住病人来急用的。医院也没电梯,患者是家属、出诊医生、值班医生一起用担架抬进“ICU”。患者中年男性,体型偏胖,神志模糊,面色苍白。家属说工作时突然之间就出现这情况,没有任何预兆和外伤等。平时身体也还好,吃得好睡得好。由于时隔几年,生命体征具体数据不记得,初步体检考虑是失血性休克。腹部膨隆,移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出不凝血,主任考虑是肝癌破裂出血导致的失血性休克。急诊做各项检查,腹部B超,发现肝脏占位性病变,腹腔积液。CT也是诊断肝脏占位性病变,具体不确定。和患者家属说明情况,急需要做剖腹探查,找到出血部位进行止血,也更好直接诊断具体病情。可病人家属一群,没一个能做主的在场。老婆没在,儿子不再。没人敢在手术同意书上签字,也没有人敢站出来说先做手术。主任无奈,一直给患者输血、补液,反复强调危险性急需手术止血。手术室一切准备早已做好,但僵持一个多小时,还是没能送进手术室。但家属也不断的问病情,记得当时主任说,你们现在只有三条路可选。可三条路都危险,都有可能没命。一是,送往上级医院,但路途遥远加颠簸,路上没命的可能性是极大。二是,保守治疗,就输液、输血,这种方法行不通,可你们却没人做主。三是,急诊手术止血,但也很有可能手术台上人就没了。到了十二点多,僵持了两个小时,终于听到一个统一的声音,做手术!最亲的家属签字,其余的做证人。我们乡下的习俗就是这样,家里有儿子的,女儿不做主,老婆在的,老婆和儿子做主。就算他们不在场,其他人不敢也不会出头。这些人在考虑病人的死活,也都在考虑自己签了字就意味着责任和风险。     送入手术室,麻醉妥当,开始开腹。在开腹膜之前,主任考虑腹腔出血多压力大,轻轻的用刀片挑开一小口。腹腔的血液直射天花板,把在场的医护人员都惊得一身冷汗。没有自体血液回收设备,用吸引器清理2000多毫升血。直接探查肝脏,发现肝脏上破了一个约1cm的口子,血液像个泉眼一样往外流,肝脏摸到巨大的不规则硬块。告知家属是肝脏癌症破裂出血,只能止血,条件有限没有其他办法。经过缝合、止血棉、热敷、压迫等各种方法,终于堵住那血眼。手术结束,病人也挺过来了。病人推出手术室,医护人员松了口气。后来患者苏醒,带着那个结实的肿块出了院。这次他挺过来,往后的生活就不为人知了。     另外,想起05年刚去青岛实习,内科抢救一个癌症晚期的老人,我问老师这个老人还有没有机会抢救过来。老师却说,家属不是很积极。     或许人生就是这样,在你认为一切都在自己掌控的时候,一些危险甚至威胁生命的东西逼近,自己却一点办法都没有,选择的权利却在他人手上。病人很多时候生命在死神和亲人手上,医生却只是个生命的挽回者或推手。在病人无法自己选择的时候,医生同样的倍感无奈。

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李云山 2014-12-16

尽了作为义务人员的那份责任就够了,因为很多是我们不能做到的

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