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她为何这么早出现严重的“异动”

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原创 浏览:190 2014-09-12

    这个患者是我们中心DBS手术后的一名女患者,年龄才47岁,患病才5年,由于出现了非常明显的“异动症”“开关现象”,所以进行了脑深部电刺激术。患者当没有药效的时候,像木板一样躺在床上:头、手、脚都不会动;有药效时,动的停不下来,尤其是晚上1点以后,也严重影响了睡眠;以上种种不适使得她选择了DBS手术。   她为何患病才5年就出现这么严重的并发症呢?这在临床患者的症状发展上,是比较快速的。通过对她的病史、和用药史的了解。我觉得她在用药方法和对自己的帕金森病认识上都存在着很大的误区,而且在临床上这种患者遇到的还不是少数。通过对该病例的分析,希望能对现在还在服药治疗帕金森病的患者有所借鉴,规范自己的帕金森病用药方案,尽量延缓运动并发症出现的时间。   第一个误区,不了解什么是“正规用药”,凡是市面可以得到的抗帕金森病药物,她几乎全部用过:美多巴、息宁、斯达力沃、森福罗、柯丹……。而且只要觉得症状控制不佳,或家里有客人来访就一定多吃药,不管用药间隔时间,也不管用药剂量,只要自己状态好就行。这是导致异动症过早出现的最主要的原因,也是最常见的原因。再一个就是,对用药的误解,不在医院由专科医生对其病情进行判断调药,而是今天听别人说这种药有效就去试,那种药好就去加。这种情况表面上看是患者对用药方法的不了解,实际上是对帕金森病发展的一种“恐惧”或“害怕”,害怕自己“不能动“了,要“瘫痪了”,所以完全依赖药物带来的“身体状态还很好”的这种信息,而对用药物用量毫无无控制。   帕金森病是一种慢性病,病友一定要做好与其“长期作战”的准备,要学会与帕金森病的“共存”。帕金森病用药一定要根据患者的病情按时按量服用,而且尽量遵循“细水长流,不求全效”,才可能延缓药物副作用出现时间,延长用药控制时间。   第二个误区,对帕金森病缺乏了解,以及对帕金森病日常护理缺乏了解造成的。从被诊断为帕金森病发病才5年,左侧的症状出现才不到1年,虽然以僵直症状为主,但对日常生活的影响是有限的,不会到完全不能动的情况。不知从哪听说“没有药效的时候不要动”,结果每次没有药效的时候,就像木板一样躺在床上,等着下次药效的到来,自己一点也不活动,也不让照顾她的家人帮助活动,患者本人是非常难受的。   对于帕金森病来说,发病的原因是脑部某些功能的一种减退,任何运动对患者都是有帮助的,即使在没有药效的时候,也要尽量去活动,去运动。俗话说“用进废退”,意思就是要调动自身的机能才能延长功能退化时间,从而保持生活能力。正常人如何,何况患者呢?   结束语:帕金森病患者,一定要在医生的指导下规范用药,并坚持适度的锻炼,这对延缓病情的发展,避免过早出现异动症,是有积极作用的。

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