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对抗HPV的领跑者—刘彦春

宫颈癌又称子宫颈癌,是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞与颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤,是女性最常见的恶性肿瘤之一。在宫颈癌的诱发因素中,高危HPV病毒持续感染与其密不可分。

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宫颈癌又称子宫颈癌,是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞与颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤,是女性最常见的恶性肿瘤之一。在宫颈癌的诱发因素中,高危HPV病毒持续感染与其密不可分。今天,带大家走近的正是用心对抗HPV的首都医科大学附属地坛医院皮肤性病科,主任医师、副教授、临床医学博士,国家子宫颈癌防治协作组成员刘彦春主任。作为最高人民法院法医鉴定专家组性病专家,刘主任擅长各种皮肤病及性传播疾病,尤其擅长高危HPV病毒感染造成的尖锐湿疣、女性宫颈疾病及下生殖道感染。
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HPV全称为human papilloma virus,即人乳头瘤病毒,是一种嗜黏膜和皮肤等上皮组织的双链环状DNA病毒。感染皮肤或黏膜后可使表皮细胞增生,引起乳头状瘤或疣。根据其致病的良恶程度,分为低危型HPV和高危型HPV。低危型引起扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣等。高危型与人类的多种恶性肿瘤有关,如头颈部瘤、喉癌、食管癌、口腔癌、鼻窦癌、子宫颈癌、阴茎癌、肛门癌等。尤其高危HPV感染引起的宫颈癌,特别需要我们格外关注。在全世界范围内,每年有十多万人因宫颈癌死亡,每年中国因宫颈癌死亡的人群达到3万人。刘主任强调一定要重视宫颈癌的早期筛查,宫颈癌是唯一明确病因、能够通过筛查来提前预防的癌症。宫颈本身与阴道外部相连,早期发现治疗效果很好。宫颈病变的早期发现、早期治疗,可以将宫颈癌扼杀在萌芽状态。
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未婚女性是否需要查HPV,首先要明确未婚和没有性生活是两个不同的概念。当今时代,婚外性行为和同居现象非常普遍,所以刘主任题特意强调大家区分一下。她强调大家,对于没有性生活的人,是不需要查宫颈HPV的,但是对于已经有性生活,只是没有结婚没有领证的女性一定要查宫颈HPV的。因为有了性生活,阴道的内环境就有所改变,就有可能带进病毒的机会,就应该查HPV病毒。现在实际上已经证明,年轻的未婚女性在临床上得宫颈癌的人是大有人在的。
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对于HPV感染大多女性受传统观念的影响,往往采取回避和不治疗的态度,但是刘主任觉得这样是不对的。调整好心态,正确认识和面对,才是对HPV感染该有的态度。所以刘主任认为,感染高危型HPV的女性及其配偶应该知道:1.开诚布公的谈论性健康和HPV,对双方都有好处。2.HPV是女性和男性常见的一种病毒。大多数性生活活跃的人在其一生当中某个时段会感染HPV。即使那些只有一个性伴侣的人也会感染这种病毒,如果对方曾感染过HPV。3.配偶一起生活过一段时间后可能会被感染HPV。这意味着您的配偶可能已经感染了HPV,尽管对方没有症状或体征。4.感染了HPV并不代表您或您的配偶有婚外性行为。5.目前并不清楚您什么时候感染了病毒,或者谁传染给你的。一个人可以携带病毒很多年,直到被检测到。一旦发现HPV感染,我的建议是越早治疗越好。6.正确并且一直使用避孕套可降低您把病毒传染给未来伴侣的机会。但HPV可感染避孕套未覆盖的皮肤,因此避孕套并不能完全阻挡HPV感染。
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模型,在刘主任门诊中总是不可或缺的。为了更直观更清晰的让来访者明白自己讲的内容,刘主任拿出模型边指边讲。宫颈高危型HPV病毒感染的易感高发人群主要集中在:多个性伴侣或性交频繁者。2初次性交年龄低的女性。3女性有尖锐湿疣病史。4男性性伴有尖锐湿疣等相关病史。5密切接触者的间接接触感染。6女性阴道分泌物异常。7女性有宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈病变。8外阴瘙痒。9女性无原因长期腰部和后骶部酸痛疲劳感等。10现在或以往有单纯疱疹病毒感染的女性。11艾滋病病毒感染的女性。12患有其他性传播疾病,尤其是多种性传播疾病混合存在的女性。13正接受免疫抑制剂治疗的女性。14吸烟的女性。15免疫力低下者。据正规调查数据,妇科门诊中其中25%-30%为高危型HPV感染者。皮肤性病门诊中40%-50%为高危型HPV感染者。
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HPV病毒清除后,宫颈病变还会有吗?这是很多门诊患者都会问题到的问题。刘主任回答,一种疾病的治疗,我们首先要做的就是针对患者目前的症状,进行对症治疗。对于明确病因的疾病,要想彻底杜绝疾病的发生,其致病因被解决才是根本。而致病因清除的难度往往远高于症状本身的治疗。对于肿瘤疾病来说,绝大多数的恶性肿瘤都没有明确病因,这也是恶性肿瘤无法提前预防的最主要原因,因此基本都是解决被引起的症状,但处理不了会引起症状的致病因,而宫颈癌则不是。在治疗时,患者首先被改善的就是宫颈状态,炎症也好,癌前病变也罢,通过治疗都可以解决。而宫颈癌的致病因——HPV病毒被清除,是最终目的地。
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增加体育锻炼,保持愉快心情,提高免疫力,是有益健康的,但对于宫颈局部部位已经发生问题的,并不能起到治疗作用。刘主任认为,宫颈局部免疫力的缺陷不是通过保持愉快心情和增加体育运动就能解决掉的。
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关于人体自然清除HPV的问题,刘主任说,因为HPV在自然界中广泛存在,感染概率较大,据统计80%女性都存在一过性HPV感染。对个人而言,HPV感染只有两种状态:持续感染和自我清除。目前医生无法判断是会持续感染还是自我清除。所以临床上来说,宫颈免疫状态好,没有宫颈炎症的情况下,自我清除概率较高。如果合并宫颈、阴道的炎症,自我清除概率就会减少,持续存在的概率就会增加。这类人群要定期复查高危HPV感染。
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每每遇到年龄比较小的患者,刘主任除了“怒其不争”外更多的就是心疼。刘主任说现在得性病的人并非全是性乱者。尤其是女孩子,傻傻笨笨的付出,最终却遭到背叛。所以在两性相处中,姑娘们一定要先学会自爱,一定要重视对自己的保护。失去一段感情可惜,更可惜的是,一方犯错后自己感染疾病而未可知,从而传染给了现在的伴侣,使得自己成为被动感染者和传播者。所以刘主任常劝慰那些分手的(男)女孩儿,不要怕寂寞和孤独,也不要为了谈恋爱而去谈恋爱,一定时间的空窗未必就是坏事。至少从我的门诊看来,几个月的空窗期,在发生问题时,我们判断起来要相对简单些的。
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五一假期即将来临,刘主任提醒广大网友注意的是,男孩女孩自尊自爱外,外出游玩还要注意居住环境的卫生状况。HPV这种病毒,干燥环境能存活几天,但不耐热,55~60℃时病毒即发生变质,几分钟至十几分钟即被灭活,达100℃时几秒钟内即被灭活。但是如果不正规的酒店毛巾没有更换或者消毒不彻底,那么这些病毒和细菌是有可能通过上一位患者传染给其他人的。另外,在玩游玩、舟车劳顿,人的免疫力也容易低下,如果碰巧皮肤有破损、或者有痔疮的话,病毒更会沿着皮肤黏膜破损处乘虚而入。所以,我们要做到在公共场所尽量使用个人用具或一次性用品,不要去消毒不合格的泳池或温泉,便前便后都要洗手(尤其是男生)。
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在皮肤性病科的临床工作中,刘彦春主任接诊了许多HPV感染者,其中尖锐湿疣患者,病情反复发作,病人痛苦不堪。加之高危HPV感染也是女性宫颈癌的主要病因。刘主任结合她之前妇产科临床工作经验,把如何解决HPV患者的痛苦一直作为自己研究的主攻方向。
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从2011年开始刘彦春主任积攒至今已经接诊近万例HPV相关疾病的患者,治疗有效率在95%以上,为患者带来了希望。这一沓一沓的病例,不只是记录患者的资料,更是刘主任为之付出心血的证明。
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经过无数的临床治疗的实践,近十年的潜心研究和不懈努力,刘主任形成自己一套独特的治疗方法“微创热凝杀毒剥脱术”。帮助患者去除宫颈病变以及尖锐湿疣,改善患者症状,解除了很多HPV感染者的痛苦。不少康复的患者专程回来感谢、看望刘主任。
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刘主任的精湛医术不仅仅改善了HPV感染者的生活质量,更重要的是避免了很多有生育要求的患者摘除子宫,实现了她们当妈妈的心愿。
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刘主任利用休息时间,参加各种义诊活动。来帮助更多患者解除病痛,找到幸福。
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作为北京首批256位医学科普专家之一的刘彦春主任,应邀参加演讲,进行HPV感染科普宣传似乎显得“义不容辞”。
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2016年10月 ,艾滋病学术大会刘彦春主任担任《女性尖锐湿疣临床特点及宫颈HPV感染的处理》主讲。
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2017年5月刘彦春主任应邀参加第三届CSCCP会议暨第十四届全国子宫颈癌前病变及子宫颈癌热点研究会。
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结束医院里的工作,刘主任除去学术研究,参加科普会议、讲座,还经常应邀参加电视台、网络平台的相关科普内容录制:2015年9月参加北京卫视养生堂《揪出致病的X病毒》的录制。2016年2月参加北京卫视我是大医生《别让宫颈中毒》的录制。同年7月参加北京卫视我是大医生《癌从哪里入》的录制。同年9月参加网易直播《悦悦来啦》第揭秘HPV、HIV病毒直播。2017年3月参加央视《健康之路》皮肤上的流言(上、下)的录制。同年5月参加网易直播悦悦来啦--悦悦帮你问《哪些性行为风险高?》直播······长期以来,刘主任专注医疗事业,将所有时间都献给了患者,急患者之所急,想患者之所想,对HPV感染者而言,或许这就是他们最需要和最值得尊敬的最美医生!
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刘彦春
首都医科大学附属地坛医院 对抗HPV的领跑者—刘彦春

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