其参考范围为0-70pmol/l。HE4他是人附睾蛋白4,也是一种肿瘤因子,这个指标升高是跟肿瘤相关的一个抗原反应,一般HE4的定量检测与ca125联合检测才能确定癌症的可能性,是卵巢癌的一个重要标志物。
HE4是一种比较新的肿瘤标志物。HE4常常和Ca125作为卵巢上皮性癌的监测指标。因检测方法、医院的检测仪器的不同,HE4的参考值也是不一样的。电化学发光法的参考范围是0-140pmol/L。女性卵巢上有包块时,需要检查HE4,结合其他卵巢敏感的肿瘤标志物,来评估包块的良恶性。HE4也可以作为卵巢癌术后评估预后及监测有无复发的指标。
人附睾蛋白4是一种新的肿瘤标志物,可用于卵巢癌的早期检测、鉴别诊断、治疗监测及预后评估。88%的卵巢癌病人都会出现HE4升高的现象,尤其是在疾病初期无症状表现的阶段,与CA125仅20%的特异性相比,HE4的特异性高达99%。HE4与CA125是相互补充的标志物,两者联合应用,敏感性可增加到92%,能将假阴性结果减少30%,大大增加了卵巢癌诊断的准确性。
问题分析:这个考虑良性骨瘤可能性大,如果增长迅速,可以考虑手术。
指导建议:建议定期复查,如果有症状,需要及时去医院考虑手术治疗。
左侧有卵巢囊肿考虑是真性器质性改变,在40mm左右就需要考虑手术。如果囊肿长得比较快,或有破裂的风险,或压迫周围组织,出现相关症状,可能要尽早手术。对于手术范围的选择,应结合囊肿的性质、病人的年龄、有无生育要求及对左侧卵巢情况来决定。
一般卵巢增大的可能性有三种,一是卵泡黄素化后形成的液囊,二是卵巢良性肿瘤,一般超声所见就是无回声暗区,比如畸胎瘤、囊腺瘤,一般超声会见高密度回声。三是卵巢恶心肿瘤,一般超声?会见丰富血流信号。超声结果更符合液囊的表现,一般下次月经后再做超声会有减小或消失的表现。