安徽医科大第一附属医院神经内科12年9/21日入院记录)主述！发作性眼睛失明20余日！
先病史！患者20天前干活时突发眼睛失明，是否为眼睛失明不详，发作时间约数秒钟，以后反复多次发作，于9月6日，天津市北辰医院，眼睛失明未在发作，但感视力下降，模糊，无重影，9月8日行头颅MRI+MRA，右侧基底节区，右侧丘脑区，胼胝体压部梗死，右侧大脑中动脉M1段，右侧大脑后动脉P2段狭窄！故按脑梗死治疗。视物模糊明显缓解，今要求入我院进一步诊治，病程中无偏瘫，失语，无视物旋转及恶心，呕吐，无饮水呛咳，纳可，二便及睡眠正常。 既往史！平素健康状况，一般…高血压！有
不规则服用降压药治疗，血压控制较差。
你好医生！请问是不是又有新的病灶出现！
脑梗死有情绪以及水电解质紊乱常见诱因。
患者情绪波动较大，血压不稳定，有可能诱发脑梗死。如果患者出现明显的腹泻症状，如果不及时补充水分，会导致血液浓缩，血容量不足。如果原来存在脑动脉狭窄，也有可能导致低灌注性脑梗死。同时，如果夏季出汗过多，如果不及时补充水分，也有可能导致脑梗死。除此之外，心源性休克、酗酒等都是诱发脑梗死的主要诱因。脑梗死一般都是以血管为基础的，脑梗死是以动脉粥样硬化为基础，再加上这些诱因。
脑梗死的遗传因素是脑血管病当中不可干预的一个危险因素，脑梗死的发病是因为有遗传因素，还有环境因素，比如后天合并的高血压，糖尿病，抽烟喝酒肥胖，有这些环境和遗传因素共同作用，成为一个复杂疾病，它有一定的遗传背景。
一般轻度脑梗死会出现头痛，头晕，嗜睡，言语不清楚，肢体感觉障碍，肢体活动障碍等症状。脑梗塞与高血压，糖尿病，高脂血症三种危险因素有关系。有高血压的病人要控制好自己的血脂，平时要以清淡饮食为主。
可以通过综合治疗或者控制糖尿病进行控制。需要长期的规范的抗血小板，聚集稳定斑块，降低血脂等综合治疗。由于糖尿病并发症错综复杂，是致病致残的元凶，所以并发症得到控制和有效治疗才能保持健康。
感冒并不会导致脑梗死，但是也不存在有个别的例外，感冒较为严重的情况下，会出现发烧的现象，可能会导致机体缺水，出现血容量不足的现象，这种情况可能会引起脑梗死的情况发生，大多数的情况下不会引起脑梗死患者在感冒期间需要在医生的指导下服用感冒药物来治疗，在此期间还要多喝一些温开水，多摄入优质的高蛋白质食物和新鲜水果蔬菜，注意多休息。
房颤是造成脑梗塞的重要原因之一，因为房颤很容易形成血栓，如果是在颅脑内形成脑梗塞，如果是心脏堵塞则是心肌梗塞，因此房颤一旦出现脑梗塞，应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期，可以口服一些改善循环、抗房颤的药物，比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等抗凝药物。
总之，如果出现脑梗塞，可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗，同时在日常生活中要注意低盐，低脂饮食，注意休息，避免过度劳累。
