问题分析：你好，这两种疾病主要是根据其表现以及部位来确定的，痔疮是最常见的肛肠疾病，临床上分为三型，不同类型有不同的临床表现：1、内痔临床表现主要是出血和脱出；2、外痔临床表现是肛门不适，潮湿不洁，有瘙痒感；不知道你有什么样的表现。
意见建议：治疗时，痔疮不能任其发展，临床上治疗需遵循三原则：1、无症状的无需治疗；2、有症状的重在减轻症状；3、以保守治疗为主。当发展到严重程度时可选择手术治疗！不知道您现在都怎么治疗的。祝您健康！
如果是外痔，排便时特别疼痛，还能触及肉瘤样物体，大多数没有出血症状。内痔的主要症状是出血，肛门疼痛不明显。这两种痔疮治疗方法基本相同。排便后，用热水坐浴，清洗肛门，然后外用药膏。不能喝酒，不能吃辛辣的食物。
问题分析：你好；根据你的情况，在出现痔疮时，在肛门齿状线以上的并在直肠内的包块属于内痔的情况，在齿状线以外属于外痔的情况，并伴有局部的肛门包块的情况。
意见建议：在平时避免精神紧张，同时并合理的休息，在伴有不适时到医院正规检查，同时并对症治疗。避免辛辣饮食，
如果是外痔，排便时特别疼痛，还能触及肉瘤样物体，大多数没有出血症状。内痔的主要症状是出血，肛门疼痛不明显。这两种痔疮治疗方法基本相同。排便后，用热水坐浴，清洗肛门，然后外用药膏。不能喝酒，不能吃辛辣的食物。
病情分析：内痔是直肠上静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以上，表面粘膜覆盖，常见于左侧、右前，右后三处；外痔是直肠下静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以下，表面为肛管皮肤所覆盖，常因静脉内血栓形成而突出在肛门口或肛门外。
意见建议：保持良好的饮食习惯，保持大便畅通，养成定时排便的习惯，大便不能长时间蹲坑，练习提肛动作，一般局部用药效果好一点，严重的考虑手术治疗。
