胃溃疡四联用药哪四种

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胃溃疡四联用药哪四种
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
胃溃疡的四联用药其实是在合并幽门螺旋杆菌感染的时候所用的四联抗幽门螺旋杆菌的药物。抗幽门螺旋杆菌治疗的四种药物包括:一种铋剂,比如胶体果胶铋、枸橼酸铋;两种抗生素,这些抗生素常用的有阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑,需要根据地区相关的耐药率或者药敏试验来选择;还有一种是质子泵抑制剂,常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。
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一般情况下,四联治疗通常在2个星期内痊愈,而胃粘膜损伤较重的病人则要连续四个星期。四联治疗是目前临床上最常见的治疗手段,主要有两种药物可以有效地杀灭细菌。抑酸类的药物可以通过控制胃酸的产生来增强抗菌剂的抗菌作用。胃部粘膜保护剂能有效地防止有害物质的刺激,四药搭配使用,具有良好的抗炎作用。
此外,患者应该避免食用辛辣、刺激的食物,以免影响病情恢复。

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擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡的四联疗法是指幽门螺旋杆菌引起的胃溃疡,需要使用四联疗法来将其根治。四联疗法即使用四种药物联合治疗胃溃疡,常用的有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑等。
对于阿莫西林或克拉霉素有抗药性的患者,可以选择口服替硝唑或乳酸左氧氟沙星,四种药物联合应用14天为一疗程,可彻底治愈胃溃疡的幽门螺旋杆菌。如果是彻底治愈了幽门螺旋杆菌,那么还应该再进行3-5周的治疗,主要有质子泵抑制剂,可以增加溃疡愈合的药物,还有艾普拉唑、胶体果胶铋等。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,胃溃疡用药4-8周左右能好。具体情况分析如下:
溃疡的位置和严重的程度会影响到愈合的时间,如果是浅表性溃疡,或是在胃窦部、胃体部出现溃疡,则需要4个星期左右才能痊愈。但如果溃疡比较严重,并且是胃的角部、胃底部的溃疡,或是十二指肠球部的溃疡,因为靠近幽门,很可能会引起胆汁和肠液的倒流,所以治疗的时间会比较长,大约要8个星期才能好。

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一般情况下,胃溃疡便血即为少量出血,可以口服药物进行保守治疗。具体分析如下:
通常来讲,胃溃疡便血首先需要及时就诊,选择止血药物进行止血,同时配合质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物,此外,还要使用四联疗法根治幽门螺旋杆菌。而出血量大的患者,需要在微创下进行具有超强的电切和电凝性能的手术,达到有效止血的效果。建议患者以半流质容易消化的食物为主,清淡饮食,戒烟戒酒,不要吃辛辣刺激食物。

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一般情况下,对于幽门螺杆菌感染,可以口服三联的药物进行治疗。常见的有三种药物:阿莫西林胶囊、克拉霉素、甲硝唑片。雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊、兰索拉唑胶囊、埃索美拉唑等具有抑制酸性作用的药物,再配合以上两种抗生素就可以了。对于幽门螺杆菌的感染,最典型的就是胃三联,如果是反复的抵抗幽门螺杆菌没有好转,可以口服枸橼酸铋剂,铋剂可以吸收幽门螺杆菌,并将其排出。因此治疗幽门螺杆菌的治疗方法是服用含铋剂的胃四联的药物,通常需要两个星期一次。

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胃溃疡患者要在日常生活中要多吃一些清淡的东西,要有充足的睡眠,不要吃太多的辛辣、生冷、油腻的食品,不能吃太重口味的东西,不能暴饮暴食,要做到少吃多餐,要做到饮食多样,保证营养均衡摄入,还要保证心情的平稳,不要过度劳累,不要盲目吃退热药、镇痛药,以及其它的非甾体类药物,并且要定时复查胃镜和幽门螺旋杆菌。

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