心脏二尖瓣狭窄的治疗

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心脏二尖瓣狭窄的治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心脏二尖瓣狭窄的治疗,根据二尖瓣狭窄的程度决定。如果是轻度的二尖瓣狭窄,一般不需要治疗。只需要每年进行心脏超声的复查。如果是中度狭窄,则需要在医生的指导下制定口服药物方案,如利尿剂和硝酸酯类药物。二尖瓣狭窄到了重度以后,需要进一步的处理。这种处理方式有两种,一种是做外科手术,把狭窄的二尖瓣置换掉。还有一种微创的介入手术叫做二尖瓣球囊扩张术,用球囊对狭窄的二尖瓣进行扩张,缓解二尖瓣狭窄。
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相关问答

一般情况下,二尖瓣狭窄的病情程度决定了心脏二尖瓣狭窄的治疗方法。具体情况分析如下:
如果二尖瓣狭窄比较轻,一般不需要治疗。心脏超声每年复查一次。中度狭窄需要口服利尿剂和硝酸酯类药物。严重的二尖瓣狭窄需要进一步的治疗。有两种处理方法,一种是外科手术,置换狭窄的二尖瓣。二尖瓣球囊扩张术是一种微创介入手术,通过球囊扩张狭窄的二尖瓣来缓解二尖瓣狭窄。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏轻度的二尖瓣狭窄可以没有任何的症状,一旦出现症状,典型的症状包括呼吸困难,可以有夜间阵发性呼吸困难,劳累性呼吸困难以及端坐呼吸,还可能出现咯血。此外还可以伴随一些声音嘶哑,恶心,腹胀,乏力等消化道症状。
如果患者出现以上情况,需要及时的就医进行治疗,以免延误病情。
建议在使用药物时遵医嘱使用,在日常生活中还需饮食清淡,作息规律,坚持运动,可以促进病情恢复。

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一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

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二尖瓣狭窄的治疗。二尖瓣狭窄主要的病因是风湿性心脏病,治疗的方法主要有三种:药物治疗:如果是年轻人,需要每月注射一次相关药物来预防风湿的复发,还需要适当利尿减轻左心房负荷;单纯的二尖瓣狭窄,其他瓣膜正常,可以选择行经皮二尖瓣球囊扩张术。

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风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。

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一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。

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