纵隔气肿与气胸的区别在于纵隔在胸骨后面,在两个肺组织之间,所以说出现的一个症状也是不同的部位,产生的胸痛叫气胸,有一个比较明确定位。肺组织不会有很明显的压迫,纵隔的气肿也没有气胸那么尖锐。一旦气胸量大,就会压迫肺组织,产生明显的胸闷、气短、呼吸困难,而纵隔肺气肿则不会。主要是根据临床症状和检查。平时养成良好的生活习惯,多喝些热水。
气胸排气的方法,通常有以下两种方式:常用的是胸腔穿刺抽气。当气胸比较稳定的时候,可以选用胸腔穿刺排气。当气体量较多的时候,可以每日、隔日抽一次。但是,每次抽气的时候最好不要超过一升,以免发生复张性肺水肿。常用的方法是胸腔置管引流术。胸腔置管引流,也就是在胸腔插上引流管,然后接水封瓶,进行持续的引流积气。这样的好处是气体慢慢的被引流出来,一般不会发生复张性肺水肿。
气胸常与肺气肿混淆,应区分开。肺气肿主要是由于各种原因导致的慢性支气管炎,长期的换气、通气功能不足造成呼吸性的呼吸困难,时间久了会容易形成肺内出现气肿,肺内大量残余的气体无法排出去甚至容易出现肺源性心脏病。气胸主要是由于多种原因,包括创伤以及自身胸膜腔壁的先天性菲薄,而引起胸膜腔的破裂,空气不断进入胸膜腔内使其内的压力逐渐增加,压缩了正常的肺组织而形成气胸。
气胸和自发性气胸的区别在于,气胸可以包含了自发性气胸,是气胸中的一种。当肺组织与胸腔之间产生破口或胸壁创伤,气体从破损处进入胸膜腔,即气胸。发生气胸时,胸膜腔内负压消失,失去了对肺的牵引作用,使肺失去膨胀能力,表现为肺容积缩小、肺活量减低、通气功能障碍,以及低氧血症。大量气胸时,对肺产生压迫,同时引起心率增快、血压降低,甚至休克根据脏层胸膜破裂口的情况以及气胸发生后对胸膜腔内压力的影响,自发性气胸通常分为以下三种类型。闭合性(单纯性)气胸,开放性(交通性)气胸,张力性(高压性)气胸等。适量的参加一些体育锻炼,可以通过做深呼吸以及慢跑的方式来进行锻炼身体,能够增加肺活量。
治疗气胸应根据患者病情的严重程度,采用相应的治疗方案进行治疗。气胸量小于30%的患者,如果身体没有不适症状,则不需要特别处理,可以继续观察,但患者应定期前往医院复查胸片。如果患者的气胸量较大,应采用胸穿抽气与胸腔闭式引流术进行治疗。对于反复发作的气胸患者一般采用胸腔镜肺大疱切除手术加以治疗。治疗期间患者应尽量少说话,减少肺部活动。
气胸一般一周左右可以恢复,患气胸以后如果气胸量小于30%,经过吸氧、卧床休息,一般一周左右气胸基本上吸收治疗好的。如果气胸量大于30%,经过胸腔闭式引流术治疗,一般一周左右治疗好的。