对于乳腺的良性结节,如果直径在1个cm之下,可以给予定期的彩超随访观察。如果超过1个cm或者可以触及,对于乳腺的良性结节,比如乳腺囊性增生病,乳腺囊肿,乳腺纤维腺瘤均可考虑局麻下手术切除,而对于怀疑有可能是恶性肿瘤的乳腺结节,无论多大,都应当及时的给予手术治疗,当然有条件的也可以先行彩超定位下的穿刺活检明确性质。
乳腺结节多大需要做手术,要看该结节的性质。临床上判断乳腺结节的手术适应症时,需要做一些检查,包括乳腺影像学检查和细胞病理学检查。这些检查的目的,一方面搞清楚病灶的位置、大小、数量、形态等信息,另一方面也可以确定该结节的病理性质,是良性的还是恶性的。通过术前的这些评估,如果结节是良性的,一般其直径超过1CM,建议手术切除,小的可以定期观察。如果是恶性的,无论其大小,都需要手术治疗。
通常直径超过一厘米,需要手术切除,搞清楚病灶的位置、大小、数量、形态等信息,另一方面也可以确定该结节的病理性质,是良性的还是恶性的。乳腺结节多大需要做手术,要看该结节的性质。
这是一个比较笼统的概念。它既可能代表良性肿瘤,也可能代表恶性肿瘤,判断良恶性,以及确定是否需要治疗,还需要看肿物的位置,大小,边界是否清楚,回声是否均匀,是否有血流信号,纵横比等因素。
怀疑有恶变的倾向,需要进行早期的预防性切除。一些临床考虑是良性肿瘤,可以选择择期进行手术切除。而从大小方面来说,只有结节非常大了,比如超过5厘米,已经压迫到气管、食管、颈部血管或神经了,才算比较重了。
乳腺结节微创手术不需要住院,病人当天早晨,完善血常规及心电图检查,乳腺彩超检查,凝血功能检查。积极准备后,当天上午在全麻或局部麻醉下,进行乳腺包块的,超声引导下,真空辅助旋切术。切除标本后,局部进行加压包扎,未见明显出血。下午便可出院。