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糖尿病,最近血糖高

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会员187200311 56岁 2022-06-01 15:16:59 36元
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病5年,一直吃格列美脲1片,2mg,最近血糖控制不好,需要调整药吗?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
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共1条医生回复

因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考

职称:主任医师

-来自: 首都医科大学附属北京地坛医院 内科

|

科室:内科  专长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢...

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问题分析:糖尿病5年余,长期服用格列美脲治疗。近期血糖波动较大。化验结果如血糖、糖化血红蛋白,肝肾功能等未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)糖尿病诊断明确,建议继续在内分泌科就诊。2)建议完善血脂血糖、糖化血红蛋白,以及胰岛素水平,以及胰岛素抗体,肝肾功能等化验。3)建议根据化验结果,评估胰岛素分泌功能水平,遵医嘱调整用药剂量。4)如血糖水平升高、波动,建议首先调整饮食结构,如减少米、面等主食摄入,适当增加运动量。5)生活方式调整后血糖依然升高或波动,可考虑增加药物剂量,或加服二甲双胍,必要时胰岛素治疗。

2022-06-01 15:37:39

会员187200311 |

追问:
空腹血糖7.3,餐后15.5,糖化血红蛋白7.3,需要怎么吃药?

2022-06-01 15:40:29

魏红山 |

回复:

可考虑加服二甲双胍,,每餐半粒。

2022-06-01 15:44:14

会员187200311 |

追问:
餐前吃还是餐后吃?

图片只有提问者本人和回复医生可以看到

2022-06-01 15:50:01

魏红山 |

回复:

二甲双胍,最佳服用时间是餐中。

2022-06-01 15:54:19

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职称:主任医师

专长:擅长诊疗感染疾病和肝病: 1、各种发热待查 2、肝功能异常或黄疸的诊疗:各种肝炎、药物肝损害、脂肪肝、免疫性肝病、肝硬化、肝癌 3、各种感染性疾病:复杂泌尿系感染、腹腔感染、肝脓肿、感染性腹泻或皮疹、非典型肺部感染、脑炎、皮肤或切口感染,脓毒症等。 4传染病:流感、出血热、登革热、疟疾、出疹病及人畜共患病、寄生虫病等

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血糖高是血中葡萄糖含量增高,不是糖尿病。
正常的空腹血糖是6.1mmol/L,餐后二小时血糖7.8mmol/L。而糖尿病有典型的三多一少症状,空腹血糖大于等于7.0mmol/L,餐后二小时血糖大于等于11.1mmol/L。因此糖尿病前期空腹血糖在61-7.0mmol/L。餐后二小时血糖7.8-11.1mmol/L。无论是糖尿病还是糖尿病前期,都会出现血糖增高。
建议饮食应少食多餐,低盐,低脂,低糖饮食,多吃新鲜蔬菜和粗粮。避免食用高糖食物及肥甘油腻食物,戒烟戒酒。适当进行游泳,慢跑,骑车,快步走等有氧运动,消耗脂肪,减轻体重。
2020-09-14 02:41:10
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职称:主任医师

专长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

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单纯血糖高并不能判断就是糖尿病。
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特点的代谢性疾病,伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷,引起的糖、蛋白质、脂肪、水和机体内电解质等一系列代谢紊乱。糖尿病的典型的临床表现为“三多一少”的症状,即多饮、多尿、多食和消瘦
预防高血糖发病,可以通过合理饮食、增强锻炼、保持良好心情进行改善。注意缓解压力,保持良好心态。
2020-09-15 23:59:43
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职称:副主任医师

专长:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征,炎性肌病,系统性硬化症、IgG4相关疾病、血清阴性脊柱关节病、系统性血管炎等多种自身免疫病的诊治,以及复杂的风湿免疫病合并肿瘤的综合诊治。

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血糖高不一定代表就是糖尿病。
有些人的血糖值会比正常高一点,但是并没有达到糖尿病的标准,如果想确认是否患有糖尿病可以去做一个葡萄糖耐量试验,这是目前检验糖尿病的方法之一,可以通过观察给糖前后血糖浓度的变化,判断患者的胰岛素分泌水平,以达到确定是否患有糖尿病的目的。
建议糖尿病患者平时注意控制饮食,少吃高盐、高糖和油腻、辛辣的食物,加强运动锻炼,有利于控制病情发展。
2020-09-15 01:09:06
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职称:副主任医师

专长:消化内镜诊断和微创治疗。在消化内镜诊断与治疗方面擅长静脉曲张或非静脉曲张内镜下止血术、食管、胃、结肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除,晚期肿瘤内镜下介入支架置入,ERCP及相关治疗,内镜下胃造瘘术,经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道食管肿瘤切除术(STER)、内镜下胃壁全层切除术(EFR)等操作。

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胰岛素正常血糖高是糖尿病引起的。
糖尿病考虑是因为遗传因素或者是过度的肥胖等原因所引起的。患者多数会表现出口干,多饮多尿,多食,消瘦等异常症状。如果患者空腹测量血糖是在7mmol/L以上,或者餐后两小时血糖在11.1mmol/L以上,说明已经得了糖尿病,所以患者可以在医生的指导下服用降糖的药物进行治疗。
在治疗的同时一定要注意保持愉快的心情,保证充足的睡眠,避免吃辛辣和刺激性的食物,也不要过度的劳累,多参加集体运动,增强身体的抵抗力,控制体重。
2020-09-22 03:49:11
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职称:副主任医师

专长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

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血糖高到7.0mmol/L一般为糖尿病。
人体的正常血糖值是在4.4到6.1mmol/L,如果多次测量空腹血糖高于7.0mmol/L,合餐后两小时的血糖高于11.1mmol/L时可以确诊为糖尿病。糖尿病会表现出多尿、多饮和身体消瘦,需要有规律的口服降糖药物。
在生活中要少食多餐,细嚼慢咽有利于肠道对食物的消化和吸收,还要多喝温开水,有规律的口服降糖的药物,保证充足的睡眠。
2020-11-08 16:15:19
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职称:副主任医师

专长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

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胰岛素正常血糖高一般是糖尿病。
糖尿病主要是依赖血糖的监测进行诊断,一般不是看胰岛素的水平,需要对患者空腹和餐后一小时两小时的血糖进行监测。如果超过正常的范围时被诊为糖尿病,同时糖尿病和胰岛素也有较大的关系,胰岛素抵抗或者是分泌不足也会出现糖尿病。
一定要随时测量血糖的水平,控制在正常的范围,不要吃含糖的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,饮食清淡,避免油腻的食物摄入。
2020-11-08 20:29:41
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