气管镜活检不一定能确诊肺癌，肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤，该病在早期的时候可没有任何症状，随着肿瘤的进展可出现咳嗽，咳痰以及痰中带血，也可同时伴随胸闷胸痛以及呼吸困难等症状，肺癌确诊需有明确的病理学检查依据，其中支气管镜是检查的方式之一。
肺癌气管堵塞如果是早期，可以做手术让气管通畅，就可以长期生存。如果是晚期，甚至不能手术，那他的生存期就比较短。一般肺外转移，出现全身症状和并发症后，患者的存活一般不超过1个月。
气管肿瘤不一定就是肺癌，但是如果肿瘤出现癌变，就会变成肺癌，此时治疗是比较麻烦的。气管肿瘤发生癌变就是支气管癌，是肺癌的一个特殊类型，肿瘤长在支气管黏膜上。考虑做手术治疗。病理类型和普通肺癌基本一样。有气管肿瘤的建议戒除烟酒，因为吸烟多和小细胞肺癌和鳞癌相关。积极配合治疗，注意休息，饮食以清淡为主。
可以，支气管镜通过主支气管及支气管分支可以到达癌肿部位，明确肿块的位置、形状、表面情况以及与周围组织的关系，同时对肿块组织切取标本送病理检查，如果病检结果提示癌变，即能对肺癌进行确诊。
支气管肺癌的早期症状一般都非常轻，而且有很多人并没有出现明确的身体不适，仅是一般的呼吸道症状，像咳嗽、有痰，有的时候比较重，像感冒、发烧一样，是呼吸道系统所有疾病的共同症状。
中央型肺癌可以通过支气管镜确诊，周围型肺癌需要通过超声支气管镜，如附有电磁导航的支气管镜取活检进行病理诊断。通过支气管镜还能检查的疾病包括肺部感染患者、支气管内膜结核患者、异物误吸患者、气管狭窄患者等。