它长到一定程度会癌变，有些就是在它的生长过程中，也会突然的癌基因和抑癌基因的不平衡也会造成癌变，所以肌瘤也有肉瘤变。那还有另外的一个是肌瘤的肉瘤变，是使它从肌瘤本身造成的，还有干脆长出肉瘤来了，那本身就是一个恶性肿瘤，所以这样的话一定要去辨别到底是一个良性的，还是一个恶性的，应该尽早的手术。
通常情况下，子宫肌瘤多发性可能会癌变，也可能不会癌变，具体情况因人而异。具体内容分析如下：
子宫肌瘤如果呈多发性是有癌变的几率的，但是这还要根据患者的身体状况，以及局部是否有慢性炎症刺激等多种因素来判断。因为导致癌症的因素也是多方面的，首先要让患者增强免疫能力，多锻炼身体，有利于减少癌变得发生。也要注意让患者及时治疗子宫部位的炎症，避免出现宫腔反复感染的情况，而且每年要去医院复查1-2次，这样有利于观察是否有癌变的迹象。
子宫肌瘤的癌变率不是很高，大概是1%左右。短期内，子宫肌瘤突然长得比较快了，这种就要重视了。另外一种就是女性绝经以后，子宫肌瘤不萎缩，或萎缩一段时间以后又长大。确诊为子宫肌瘤者也不要惊慌，对于无症状、瘤体不大的，病人可每3～6个月到医院复查一次。若年龄在40岁以上，出血量不多，做诊刮检查后无恶性病变者，也可每3～6个月复查一次，并注意适当休息，配合药物治疗，尤其是中医中药治疗。
子宫肌瘤腺肌症癌变的几率不大，检查确诊有肌瘤腺肌症可去医院手术治疗，做微创手术对身体影响较小，术后注意身体的调理，不吃刺激性辛辣食物，注意不要过早的性生活，做好复查。
子宫肌瘤是良性肿瘤，一般并没有恶性病变的倾向。但是也知道，每个女性身体状况是不一样的，在某些情况下或受到不良因素影响下出现子宫肌瘤变性，引起恶性病变也是存在可能性的。因此当出现多发性子宫肌瘤或者子宫肌瘤大于5厘米时，尽快进行手术处理，这样可以减少恶变的可能性。
子宫肌瘤癌变在b超会显示子宫肌层的各个部位均能发现肿块。比如黏膜下、肌壁间、浆膜下，靠近宫颈或者是靠近宫角的地方均可发现肿块。此时在跟其他肿块做鉴别以后，就可以诊断为子宫肌瘤。