一般情况下，子宫肌瘤大了是否要切除子宫，需要根据实际情况来判断。
如果子宫肌瘤较大，但是子宫肌瘤没有影响子宫的功能，通常还是可以保留的。一般子宫肌瘤达到5公分以上，就是已经在手术指征范围内，可以及时进行手术治疗。此外，患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。家属要及时给予心理安慰，并一起学习疾病相关知识，消除患者对疾病的恐惧，使其树立治疗信心，保持良好心态。
子宫肌瘤比较大，通常会造成宫腔变大，使得子宫内膜面积增大，同时也会影响到子宫的收缩，因此，大的子宫肌瘤会导致月经量增多，经期也会变长。还会出现头晕、乏力、心悸等症状。
大的子宫肌瘤还可以在下腹部感觉到明显的包块，还可以导致肌瘤脱落到外阴。也有可能会压迫到膀胱，引起尿频、尿急、尿潴留，如果肌瘤向后压迫，还会出现便秘、下腹部的坠胀等症状。
怀孕有子宫肌瘤可能比较严重，需要根据孕妇的时间情况进行判断。
妊娠后患上了子宫肌瘤，首先要检查一下子宫肌瘤的体积，如果是3cm以下的，一般不会有太大的问题，但是如果是4cm以上的，就要进行定期的产检，因为太大的子宫肌瘤很有可能会发生红变性，孕妇会有发烧、腹痛等表现，如果是红色变性，一般都会选择采用药物进行镇痛消炎处理。
通常情况下，子宫肌瘤一公分是否严重，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
如果子宫肌瘤在浆膜下发育，子宫肌瘤一公分一般是不严重的。但在肌肉肿瘤的成长过程中，很可能导致肿瘤的蒂部扭曲，患者应尽早进行治疗，定期进行妇科彩超，以确定是否有子宫肌瘤的改变。如果子宫肌瘤生长在子宫内部，子宫肌瘤一公分一般是比较严重的，应该在月经结束后3-7日进行宫腔镜手术。
一般情况下，子宫肌瘤生长快是比较严重的，有可能会增加发生恶变的机率。具体内容如下：
正常情况下子宫肌瘤是一种良性的平滑肌瘤，其生长的速度比较缓慢，从1cm到4~5cm，可能要10年以上，但也有可能一直保持不变。如果子宫肌瘤的增长速度比较快，建议做外科手术，做好组织切片，避免出现恶性病变。子宫肌瘤为妇科常见病，多发于中年妇女，因此，30-50岁妇女应注意妇科普查，有肌瘤者应慎用性激素制剂。绝经后肌瘤继续增大者应注意发生恶变可能。
一般情况下，子宫肌瘤严重吗，怎么办，需要根据实际情况判断，具体分析如下：
子宫肌瘤是一种比较少见的恶性肿瘤，对于年龄不大的病人，由于肿瘤比较小，所以不会出现明显的临床表现，通常不严重，建议做好常规的随访。如果是子宫内膜的肿瘤体积变大，同时还会出现月经过多、贫血、尿频等情况比较严重，建议可以选择子宫切除或者是子宫切除等外科手术治疗。
在日常生活中，可以多学习相关的知识，保持平和的心态，适当运动增强体质，饮食上避免吃辛辣刺激、生冷的食物。