问题分析:头晕呕吐伴右侧肢体瘫痪3天,影像学检查提示左侧大脑半球梗死,溶栓治疗过程中。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)脑梗死诊断明确,溶栓治疗适当,建议继续在神经内科就诊。2)脑梗塞早期溶栓治疗,是主要治疗方案,建议在溶栓治疗的基础上,可考虑神经介入科会诊,以明确有无介入治疗适应症。3)溶栓治疗过程中,可尊医嘱考虑高压氧、以及其他辅助治疗,如针灸疗法等。
问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,基本上可以明确诊断了。
指导建议:针对这种情况,首先考虑手术切除病灶(如果没有发生扩散转移的话)。其次可以考虑介入治疗。
突发心梗发病前会出现乏力、胸部不适,活动后心慌、气短、心绞痛等症状。心梗发病时会出现胸骨后、心前区疼痛或上腹部疼痛,可放射至颈部、下颌或者背部,程度重,持续时间长,含服硝酸甘油不缓解,可以出现发热、心慌、胸闷。
心肌梗死一旦发生,应该首先吸氧,做心电图,心肌酶确诊,然后抓紧开始溶栓治疗。需要做到的是,一旦发病应第一时间到达急诊心内科,越快治疗效果越好。先积极的控制心功能改善心功能,在做一个造影的检查,避免过度的体力劳动及剧烈运动。日常可能要注意调理一下。
高血压引发心慌头晕平时要严格控制就可以了,只要血压不超过200毫米汞柱以上不会有生命危险,血压控制不好会导致大脑供血不足,甚至有心脏供血不足的表现。要严格控制血压的,同时口服药物治疗。