如果b超下子宫内膜回声不均匀，说明子宫内膜厚度不一致，可能是子宫内膜恢复不完全、宫内残留、炎症等引起的。需要识别并对症治疗。
1.子宫内膜恢复不完全：通常是人流刚过或2周后复查。此时子宫内膜可能修复不完全，子宫内膜回声不均匀。可以继续观察，定期随访。如果效果不好，可以用雌激素帮助恢复。
2.月经手术结束后一个月左右会来月经。这个时候子宫内膜就会脱落。月经末期，阴道b超也有这种情况。
3.宫腔残留：抽吸不干净时，宫腔内可能有胚胎组织，造成回声不均匀。可以观察一下是否能主动排出。如果长时间未排出或出现阴道出血或剧烈腹痛，及时清宫。
如果没有显示有子宫肌瘤，问题不大属于正常的。如果没有发现有子宫肌瘤，而且现在没有不适症状，可以暂时观察。定期到医院复查彩超就可以了。平常注意休息，注意保暖，少吃辛辣刺激性的食物。
宫腔内回声不均匀并不是具体的疾病，而是盆腔超声检查发现的异常情况，可见于多种情况，比如刚做完流产，流产不全，没彻底清理干净，或有子宫内膜息肉，子宫内膜病变或月经不干净宫腔积血等都会导致宫腔回声不均匀。
人流手术后，肌层回声不均匀可能是由于宫腔充血或流产时清理不彻底，造成绒毛残留。
患者会有不均衡的恢复。需要根据个人临床症状结合血检和chg来确定。如果chg值正常，没有明显出血，不需要特殊处理就可以恢复正常。如果chg值超出正常范围，则不会清除。需要再次清宫或用药物促进子宫收缩，以促进宫腔内残留物质的排出。注意自己的身体状况，如有异常及时就医。
子宫内膜回声不均匀仅仅表示子宫内膜中的毛细血管分布不均匀或者细胞充盈不均匀而不代表任何特异性的疾病，造成这种最常见的原因包括早孕或子宫内膜存在局部炎症。而无论是什么原因造成子宫内膜出现不均匀的情况，暂时都没有做诊断性刮宫的必要。可以遵照医嘱过段时间之后再做B超复查。
子宫肌层回声轻微的不均匀对怀孕影响不大，较严重那就会影响怀孕的，或者怀孕后引起流产停育的，需在医生的指导下进行治疗的建议，现在注意休息和注意卫生，并注意保持情绪稳定及饮食均衡，然后看下中医后再在医生的指导下服用中药调理。