指甲变黑并不是由于灰指甲的原因造成的，一般是由于甲下出血的原因导致。指甲外伤，或者血管脆性增加，血小板数量减少等，是最常见的原因。如果病情逐渐加重，可以观察。然后会新的指甲长出。在日常生活中也要防止再次出现感染，治疗的时候一定要治疗彻底。
是因为甲下淤血，重物挤压使甲板下的血管破裂，造成内部出血的情况，血液流不出来，久之，就会使指甲变黑色，肺部疾病或者心血管疾病也会不同程度造成指甲颜色异样。
脚趾甲变黑是癌症的前兆，脚趾甲变黑有可能是黑色素瘤引起的，要到诊所做一个全面检查，然后对症治疗，黑色素瘤这属于癌症的一种，平时一定要密切观察自己的身体变化，黑色素瘤还会出现头痛，精神不佳，头晕等症状。
灰指甲在医学上叫甲真菌病，主要是因为指甲的甲板以及甲床感染真菌所致。真菌的种类非常多，不同的菌种引起灰指甲的颜色是不一样的，它可以表现为发黄，也可以表现为指甲发黑，甚至表现为指甲发绿。
引起脚趾甲变黑首先考虑是否是外部因素引起，如鞋子大小不合适而磨到脚趾等。其次需做真菌检查，是否由灰指甲引起。由于真菌感染患有灰指甲，确诊后需服用抗真菌药物或手术。心脏疾病和肺部疾病也可引起指甲变黑，需检查是否患有心肌炎、肺气肿等疾病。从中医角度讲，由于寒瘀导致气血循环不畅通，从而引起了指甲变黑。
脚趾甲变黑要看是局限性变黑还是整体颜色加深还是有黑色的条纹。如果脚趾甲是整体颜色加深，有可能是黑甲病，可能和反复的摩擦刺激有关。如果是局部局限性的变黑发紫，而且指甲光滑没有碎屑，那么有可能是甲下淤血。