月经第一天肚子疼痛，有时是原发性痛经的表现,有时是子宫内膜异位症引起的继发性痛经,需要做出鉴别和处理。原发性痛经多见于小姑娘,没有器质性病变,是子宫肌层对前列腺素过于敏感而收缩过强导致的，一般可以适当服用止痛药物，比如可以配合服用元胡止痛片、布洛芬缓释胶囊，这种情况在结婚生子之后会改变，当子宫变得柔软、成熟,原发性痛经会逐渐好转。
来大姨妈就是来月经，月经第一天肚子特别特别疼是痛经的表现。痛经是女性来月经较为常见的一种症状，一般出现在月经期间及月经前后，在下腹及腰骶部会有坠胀、疼痛感，严重者会导致生活质量也受到影响。痛经一般分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是指没有任何器质性病变，但是女性有经期腹痛等症状；继发性痛经则是指一些妇科疾病引起的痛经，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。痛经的女性可以口服止痛药如布洛芬等，也可以口服短效避孕药来缓解症状，必要时需进行手术治疗。
通常情况下，大姨妈第一天肚子特别疼指月经期第一天肚子特别疼，可能是生理性因素导致的，也可能是病理性因素导致的。盆腔充血、前列腺素水平升高等生理性因素可能会使子宫平滑肌收缩过强，导致月经期第一天肚子特别疼，患者应保持心情愉悦，注意腹部保暖，清淡饮食，避免熬夜。子宫内膜异位症、子宫腺肌病等病理性因素也可能引起痛经，患者可能还有月经不调、阴道分泌物增多等症状，患者应及时就诊，到医院妇科检查，明确病因后对症治疗。
经必须首先排除是否有子宫内膜异位症和子宫腺肌病，可以通过药物调节。如果月经规律可以在月经前开始吃治痛经类药物，直到月经结束，在月经期间喝红糖水，贴痛经贴纸。如果月经不规律，可以吃活血类药物，月经前为2至3个周期。如果月经迅速缓解，应服用缓释类药物。
可以做腰部的热敷，并且可以喝热的红糖水，主要是使月经血流出更顺畅，这样缓解腰酸的症状。另外，可以趴在床上休息，纠正子宫后屈后倾的位置，使月经血流出顺畅，减少腰酸的症状。
来例假，第一天肚子疼痛，是属于痛经现象，多数是属于原发性的痛经，如果疼痛可以忍受，第二天没有疼痛，一般不需要担心的，平时要注意寒凉的东西不要吃了，注意经期卫生，避免过度劳累，注意保暖。