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糖尿病药物控制,目前怎样调整好?

会员161525118 55岁 悬赏10元 已回复
女性,年龄55。糖尿病史10年,一直药物控制。以前吃的药是天津太平洋二甲双胍一天三次早晚2片中午一片格列本脲一天两次饭前早晚各2片血糖控制在8~9半个月前去医院,给调整为吡格列酮二甲双胍片中美华东制药有限公司饭后一日3次一次1.5片伏格列波糖江苏晨牌饭前一天3次一次一片羟苯磺酸钙片饭中一日2次一次一片空腹11-14餐后俩小时14-15目前情况下需要怎样调整好?大夫建议打胰岛素,有必要打胰岛素吗?是否可换回以前的药?或者怎样调整更好!谢谢指导!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李春华 副主任医师 长春中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压,动脉硬化,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心肌炎...
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问题分析:您好,根据您所描述的情况和症状,这个单纯的药物改善也不太明显。
指导建议:这种情况下,药物配合饮食同时改善,才有效改善目前的情况和症状,同时在这期间您的个人也是需要多注意的。
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相关问答

治疗糖尿病的药物主要包括两种,一种是口服药物,一种是注射药物。主要包括以下几种:
1.二甲双胍,一种双胍类药物,抑制肝脏糖异生,促进糖的利用。
2.葡萄糖苷酶抑制剂,主要是阿卡波糖。
3.分泌促进剂,包括磺酰脲类和非磺酰脲类,例如格列美脲、格列喹酮、非磺酰脲类、瑞格列奈和那格列奈。
4.噻唑烷二酮类、罗格列酮和比格列酮是增加胰岛素敏感性的药物。
5、DPP4抑制剂,如利格列汀和西格列汀。
6.Sgrt2抑制剂,如Dapagliflozin,都是用于治疗糖尿病的口服药物。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

控制血糖的药物包括以下几类:
1、二甲双胍是指南推荐的首选药物,一般每次最多使用2000mg,能有效抑制肝糖原的产生,提高肌肉脂肪对胰岛素的敏感性。
2、葡萄糖苷酶抑制剂,代表药物为阿卡波糖,主要用于餐后2小时降血糖。有些患者会出现胃肠道反应。
3、磺脲类降糖药,如格列齐特、格列美脲、格列喹酮,主要促进胰岛素分泌。
4、DPP-4抑制剂可用于血糖依赖性降糖治疗,安全无明显副作用。

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糖尿病药物选择的方法如下:
第一、二甲双胍是2型糖尿病患者控制血糖的第一种或一线药物。是老年糖尿病的首选,可以长期使用。当然,剩下的除了一些严重的肾功能衰竭或缺氧疾病外,没有年龄限制。
第二、葡萄糖苷酶抑制剂以阿卡波糖和伏格利波糖为代表药物,主要是抑制肠葡萄糖苷酶的活性,减缓糖类食品的吸收,降低餐后血糖。这更适合以糖类食物为主的中国老年糖尿病患者。
第三,格列吡嗪,如吡格列酮,可以增加胰岛素的敏感性,延缓糖尿病的进展,使血糖长期稳定。

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糖尿病药物不一定能导致低钾。
一般糖尿病合并低钾血症的原因多方面,主要与糖尿病患者钾代谢紊乱有一定关系。高血糖、内分泌激素及镁离子浓度变化等因素之一的影响,糖尿病患者发生低钾血症症状并不罕见。此外,糖尿病还可能引起体内多种物质的代谢障碍,机体电解质平衡也往往因此失衡。其中低钾血症是一种发生率较高,且对患者影响较大,且往往容易被忽视的并发症,值得特别关注。低钾血症是临床常见糖尿病引起的,低钾血症一般多见于糖尿病酮症酸中毒患者。但是,一般的糖尿病患者的使用药物在各种病理因素的影响下容易并发低钾血症,需要注意。

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患有糖尿病已经快有十年了,刚开始的时候一直服用降糖药,去年出现浑身无力,浮肿,后来就是胰岛素进行治疗,目前如果出现手脚有些麻木,考虑是不是周围神经病变的原因引起的。了解一些用药的原则,比如在用药的时候要和营养的结构相结合,如果经常吃油腻的或者是糖分比较高的食物,那么药物的效果很难发挥出来。另外还要注意定期进行血糖的监测,根据血糖的变化情况来服用相关的药物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

目前治疗1型糖尿病的主要药物是胰岛素。
在1型糖尿病的治疗过程中要根据患者的血糖情况随时调整,而且胰岛素是维持1型糖尿病患者生存的最基本措施,1型糖尿病患者胰岛素分泌不足,就需要外源性的胰岛素来替代治疗,这样才能解决问题,胰岛素的应用方式也有很多种,血糖控制不佳的患者需要静脉输注胰岛素或胰岛素泵进行降糖治疗,也可以协同用一些中药或者是二甲双胍治疗。

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