牙龈肿痛不一定是因为上火而导致的，也可能是因为发炎导致的肿痛。会有很多因素导致牙龈的肿痛，像食用一些辛辣的食物，这是会使牙龈上附着的细菌开始进行活动，进而导致牙龈会肿痛。有时候不注意牙龈的清洁也会导致肿痛，很多细菌在牙龈上生长，导致牙龈不堪重负。
通常蛀牙会导致牙龈肿痛。
牙疼的时候，应该注意去看一下口腔内是否存在着一些问题，例如，若牙齿内部出现龋坏，会引起牙龈疼痛。严重的是因为牙齿内部龋坏了，牙龈上的乳头可能会长牙齿龋坏洞，因此引起牙龈肿胀和疼痛。当然，内部的龋坏也有导致食物嵌塞的危险，食物嵌塞时间长，则可引起牙龈乳头急性炎症。另外一个原因就是因为牙菌斑堆积导致牙周病和龋齿等疾病，这些疾病都会使牙龈出现发炎。龋齿应采取相应治疗措施，清除生长于其中龋洞内的牙龈，再以人工材料补牙。
可以口服消炎类药物促进牙龈消肿，做牙周的局部洗牙和刮治，然后局部进行冲洗上药，常用的药物有碘甘油或者盐酸米诺环素，这样能够促进牙龈肿痛的消退，并且保持口腔的清洁卫生，不能吃腥辣，烟酒，饮食尽量吃清单细腻温凉的食物。
肝癌会引起牙龈肿痛，肝癌是恶性肿瘤，患癌后是会影响到病人的免疫力的，为了能够提高病人的免疫力，病人平时可以以清淡饮食为主，可多吃维生素含量较丰富的新鲜的水果和蔬菜。
牙龈肿痛一般是牙龈炎或牙周炎。牙龈或者牙周发炎的时候，牙龈会出现红、肿、热、痛，这时候触碰牙龈会出现出血。或者是根尖周炎。根尖周炎如果没被控制，可能会出现根尖周炎继续加重，形成局限性骨髓炎。如果继续加重，会继续破坏根尖周的骨质，然后形成骨膜下脓肿，进一步形成黏膜下脓肿，在牙龈黏膜上出现一个小的半球形的隆起，这时候也会出现明显的疼痛。
虫牙引起牙龈肿痛半边脸肿了应考虑到牙龈炎主要由细菌感染所致，可导致牙龈肿痛，需及时到医院进行诊治。
虫牙引起牙龈肿痛半边脸肿了建议可到医院口腔科进行上药，此外辅以输液抗炎等措施。注意休息、多喝水、饮食清淡、禁食辛辣刺激食物及甜食。注意口腔卫生、养成良好的晨昏刷牙习惯。经常保持口腔清洁，不滥用牙线。此时要避免吃辛辣刺激的食物。