如果发现子宫肌瘤,需要定期复查、保胎治疗、外科疗法等。
1.定期复查
妊娠期间发现子宫肌瘤,瘤体较小,不会出现腹痛、阴道出血等症状,一般不需要进行治疗,以免影响胎儿的健康。
2.保胎疗法
如果出现子宫肌瘤引起的红色变性、腹痛、阴道出血等先兆流产症状,可以选择应用硫酸镁注射液、间苯三酚注射液、头孢克肟胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行保胎治疗。避免使用激素类药物,以免引起子宫肌瘤的增大。
3.外科疗法
子宫肌瘤多为良性病变,少数患者可发生恶变,一旦确诊为恶性子宫肌瘤,应根据孕周情况采取相应措施。在孕周较小时的情况下,子宫肌瘤可以先做流产手术切除。若孕周较长,则等待足月后剖腹产,子宫肌瘤切除。在使用药物的时候一定要遵照医嘱,不能擅自用药。
如果在生产时进行肌瘤切除的手术,会增加很多无谓的出血,且在止血方面也会增加困难。所以,绝大部分情况下,妇产科医师不会建议在生产时一并处理子宫肌瘤。所以如果真的需要处理肌瘤,医师会建议等到产后子宫恢复正常大小(产后6周之后)、肌瘤也缩小时再行处理,对子宫的伤害会比较小。
有子宫肌瘤是可以要宝宝,只要子宫肌瘤不影响胎儿的生长发育,也没有导致流产或者是早产风险的增加,但是,在孕期过程中,需要定期做B超,了解子宫肌瘤的改变,如在怀孕过程中,很多都会发现子宫肌瘤明显增大,部分人就很担心子宫肌瘤是否会影响胎儿的生长发育,是否会引起胎儿畸形,这些都不会发生,因其子宫合并的良性肿瘤,不会引起宝宝的畸形率的增加。
怀孕发现有子宫肌瘤需要看具体的情况来采取措施。
如果子宫肌瘤不是很大,直径在5cm以下,可以进行手术治疗。如果子宫肌瘤的直径超过5cm小于8cm,那么在怀孕期间很有可能发生流产、早产、肌瘤变性。可以仔细的看着。一旦发生并发症,应及时治疗。如果是直径超过8cm的子宫肌瘤,那么在怀孕期间出现流产、早产、肌瘤变性等情况的几率十分大,需要先进行人工流产,然后将子宫肌瘤切除,术后2年再怀孕。
子宫肌瘤是常见的良性肿瘤,大部分肌瘤患者都能正常怀孕。
但有些肌瘤如黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、大于5cm的肌瘤等会影响妊娠或在妊娠期间有变性,故应在孕前手术前切除。有怀孕计划的肌瘤患者在怀孕前,最好在医生的指导下,全面评估肌瘤对怀孕和分娩的影响,避免情绪压力过大,多吃蛋白质来源的丰富食物,加强营养。
子宫肌瘤较小的患者,怀孕后应适当增加b超检查次数,尽量少吃雌激素含量高的食物。怀孕后肌瘤会增大到一定程度,一般产后会缩小。不需要太担心,怀孕的时候要保持愉快的心情。
如果怀孕后有子宫肌瘤但是没有明显的临床表现,可以暂时不治疗。
如果在怀孕期间出现变性坏死,经保守治疗无效,则需要进行外科手术。在怀孕后期,可以根据肌瘤的大小、部位、胎儿和母体的不同选择不同的生产方法。如果子宫肌瘤在生产过程中堵塞了产道,可以通过剖宫产来终止生产,避免出现产后大出血。在手术中,肌瘤的大小、部位和患者的具体情况可以自行决定。子宫粘膜下肌瘤是指在子宫内分娩后,通过阴道取出的带蒂肌瘤。