双手通过膝关节过伸拉时,在髌骨外侧边缘挤压,即能把脱位的髌骨复位。然后平躺,在小腿上绑个沙袋,大概10斤的,保持双腿伸直,轻轻向后上抬至最高后,在最高点保持5秒,幅度不可过大,每天循环练习。
髌骨脱位保守治疗会复发的。髌骨半脱位是韧带拉伤松弛和先天性高位髌骨引起的,平时要注意避免过度劳累和剧烈运动,反复出现脱位需要手术紧缩关节韧带复位,要避免身体向健膝侧转向或患膝屈曲外翻的动作。
髌骨脱位手法复位步骤是,首先缓慢伸直膝关节,一手拇食指把握髌骨内外侧缘,逆脱位方向复位髌骨。复位之后,这时候要减少关节的活动,如果条件允许,可以给予夹板的固定。接着要进行x线,CT或者核磁影像学的检查。明确髌骨的脱位是否合并一些骨折,是否合并韧带损伤或者是否合并解剖结构上的异常。
髌骨脱位韧带撕裂保守治疗的方法如下:
第一,髌骨复位并使用髌骨支具制动,以保持髌骨内部的稳定性,保证关节的顺利恢复。经手术后,有的患者能痊愈,但多数患者仍有髌骨不稳定的表现。
第二,局部冷敷和踝泵等进行适当的康复训练,可以帮助减轻关节周围的水肿和疼痛,从而帮助关节的修复。
日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体恢复。
髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。
第一步:靠墙式的静坐练习,每天4次,每3-5分钟,每一组14个动作,可以加强股四头肌的力量,特别是内外侧的上端肌,使得髌骨向内移动,并维持在股骨滑车线上。
第二步:单腿站立1分钟,每天4次,每次12-16次,可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。
第三步,抗阻力训练,每天四个练习,每个练习16次。
第四步,拍摄足正倾斜的X光片,若发现指骨的骨头不是完整的,就是断裂。
通常来说,髌骨脱位自动复位后大概一个月左右能好,具体分析如下:
髌骨脱位在自行复位后,要先用石膏或支架固定一个月,直到髌骨内侧或外侧支撑带完全恢复,然后再拆卸石膏或支架,进行膝关节的屈曲功能训练。如果出现膝关节髌骨习惯性脱位、髌股关节错位、髌骨外倾等情况,需要手术修复髌骨内侧支撑带。在没有出现反复脱位的情况下,只要髌骨关节对位正确,就可以采取保守疗法。