髌骨脱位了

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髌骨脱位了髌骨脱位很久了,怎样才能彻底治好?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
问题分析:你好,你是髌骨脱位,考虑关节囊松弛、高位髌、膝关节外翻引起的。
意见建议:建议手法复位,如果经常这样可以手术治疗,可以用髌股关节成形术、或者韧带移位术进行治疗。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是髌骨的脱位应该尽快复位固定治疗才能很快恢复,避免引起愈合的脱臼导致韧带肌腱的松弛等并发症的。如果当时没有复位固定,长时间脱臼没有治疗再局部手法复位很难恢复原来的。
意见建议:建议尽快检查一下局部的骨头位置,如果长时间在脱臼的位置应该考虑手术复位修复韧带肌腱,术后继续固定治疗才能完全恢复的。
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时继昌 医师 夏津大华医院外科
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨折,腓骨近端骨折,...
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问题分析:髌骨脱位一般多因外伤引起,表现为局部淤血,肿胀,疼痛,关节活动障碍。
意见建议:开始的话最好石膏固定,限制患肢活动,预防在脱位,如果髌骨习惯性脱位一般要手术了。当然在制动期间,要积极的锻炼股四头肌的力量。
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相关问答

髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。
第一步:靠墙式的静坐练习,每天4次,每3-5分钟,每一组14个动作,可以加强股四头肌的力量,特别是内外侧的上端肌,使得髌骨向内移动,并维持在股骨滑车线上。
第二步:单腿站立1分钟,每天4次,每次12-16次,可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。
第三步,抗阻力训练,每天四个练习,每个练习16次。
第四步,拍摄足正倾斜的X光片,若发现指骨的骨头不是完整的,就是断裂。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节脱位,4-6周方可进行关节屈伸活动,包括下蹲。
髌骨位于膝关节前方,如果髌骨高位,股骨下端发育不良等,在膝关节屈曲时可能出现髌骨脱位。如果膝关节脱位,可进行手法复位,手法复位失败者可手术治疗。
膝关节脱位可能存在关节结构性缺陷,治疗后,膝关节应固定于功能位,否则可能出现髌骨再脱位,对此应确定病因,彻底治疗。

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髌骨脱位手术方法较多,需要根据自身的严重程度来选择。
髌骨脱位的外科治疗有多种,具体的治疗方案要视情况而定。超过90%的髌骨脱位都是有先天性原因的,要视其病情轻重,以及损伤的轻重来决定。髌骨脱位的治疗是为了矫正膝盖的运动,避免术后的再次发生。有些外科医师会进行胫骨近侧重建,有些会进行胫骨远侧重建,有些则会进行远侧和近侧合并。

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通常情况下,患者做完髌骨脱位手术后,拆线不疼。具体情况分析如下:
做完髌骨脱位手术的患者,膝关节部位皮肤张力及弹性均正常,一般不会有过多疼痛,因此患者做完髌骨脱位手术后,拆线不疼。拆线最好分二次进行,防止由于肢体过度肿胀等原因出现伤口裂开等情况的发生。
做完髌骨脱位手术的患者还应注意休养,避免劳累,作息规律,多喝热水,可以多食用高蛋白的食物,以促进身体的恢复。

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所谓的髌骨脱位,就是指的是髌骨的外脱位,通常都是往外走,很难再往里走,在临床上也没有见到天生的膝关节脱位,这是称之为髌骨韧带的内部撕掉,也可能是整个内侧,髌骨内部的结构全部断裂,导致膝盖脱臼。
另外一种情况则是巧合,女性在蹲下的时候,膝盖会发生转动,特别是向内转动,说明膝盖会自然而然地向外脱落,从而导致髌骨向外脱位。而且根据临床经验发现,其实很多人都有一个很大的问题,那就是关节很容易移动。普通人的手臂都是笔挺的,但是也有一部分人会把自己的手伸得更长,这样的人就比较好对付了,就像在医学上称之为关节松弛一样,他们的膝盖比较软,很有可能会往外面滑。

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髌骨脱位的治疗办法是:
1.若无法通过手法整复髌骨脱位,则需进行外科切开整复,并对断裂的软组织进行修补。对于术后复发的髌骨脱位,可以采用外侧松解、内侧紧缩、髌骨重排等方法进行治疗。
2.如果病人的膝关节骨组织和Q度都正常,可以采用单纯的内侧修补或收紧术,再配合外侧支持带切开、松解,达到预期的结果。如果存在先天性Q角畸形,则要考虑到复发性髌骨脱位,以免再次发生髌骨脱位。
3.对股骨、髌骨的畸形进行了股骨外髁抬高术和胫骨结节内侧转位术。

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