大拇指的指甲出现这种改变，多和甲床功能异常有关，也有真菌感染的可能，缺铁缺钙所致的指甲异常，多会包括所有的指甲的，可以到皮肤科检查看看，如果是真菌感染可以用药物治疗。
可能是有腱鞘炎，需要进行抗炎治疗，腱鞘炎会出现拇指根部的疼痛，并且在手指弯曲或者伸直时疼痛更严重。有时会出现拇指活动不灵活，或者弯曲后不能伸直，伸直后不能弯曲的症状。
大拇指指甲有黑色竖纹在临床上有以下几种不同的状况，首先可能是体内缺乏微量元素的原因一般这种状况可采用食疗的方法，积极补充维生素多吃水果蔬菜豆类牛奶等饮食疗法，若拇指表面不够光滑，出现一条条竖纹一般是营养不良、用脑过度、睡眠不足的情况下这些竖纹会非常明显，自己调理后如补充营养、充足睡眠情况没有改善则可能是体内脏器的慢性病，需要去医院皮肤科进行相应诊疗。
可能是过性的损伤甲床，从而形成指甲的不平。另外如是缺乏微量元素，缺乏必要的营养物质尤其是蛋白质，严重消耗性的疾病，如严重的肝病、糖尿病等，也可以导致指甲凹凸不平。
出现这种症状有可能是缺乏微量元素引起的，有可能是身体缺乏锌、钙或是营养不良导致的。平时可以多吃些水果蔬菜，多吃含钙高的食物，必要的时候去医院皮肤科化验一下微量元素。
大拇指指甲上凹凸不平要考虑最近是不是有一些经常用手的重体力劳动，造成指甲损伤，近期饮食习惯的不良，维生素缺乏，以及熬夜劳累都会导致体内营养缺乏，而造成指甲凹凸不平。