镜下血尿3+持续2年运动后可见肉眼血尿查尿红细胞形态...

会员31085981 22岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
镜下血尿3+持续2年运动后可见肉眼血尿查尿红细胞形态99%正常前列腺液检查正常尿中无蛋白静脉肾盂造影正常尿三杯显示全程血尿腹部彩超显示左肾静脉压迫无结石无尿频尿急肾功能正常请问我这种情况能否确诊为胡桃夹现象?还有没有其他可能引起的出血原因?是否有必要做膀胱镜?谢谢第一次问题补充:如果膀胱镜检查无异常或者查出左侧输尿管出血是否就可以确诊为胡桃夹引起的血尿呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好:胡桃夹现象是指左肾静脉汇入下腔静脉前穿行于肠系膜上动脉与腹主动脉所开成的夹角之间如果夹角太小会使左肾静脉受压因此产生的单侧(左侧)血尿、直立性蛋白尿和胁腹痛一系列征候群称为胡桃夹综合症胡桃夹现象很多应从严掌握标准即使胡桃夹现象阳性者不一定都有血尿症状必须排除其他可能导致血尿的疾病才能诊断为胡桃夹综合症否则会延误疾病的正确诊治建议做个膀胱镜看看.
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赵乐翠 医生会员 河北省邢台市威县贺钊卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:您好,您的情况不好分析病情,建议您最好是到医院做个检查,在对症治疗
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相关问答

产生血尿的原因很多,但主要由泌尿系统疾病引起,如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。血尿同时伴有较长期的尿频、尿急、尿痛者,以肾结核的可能性较大;如血尿伴眼睑、面部或全身浮肿,血压增高及发热等症状。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

镜下血尿也就是指尿里面有红细胞,肉眼看不到,是在显微镜下能观察到红细胞多于正常值,正常人在高倍镜下的红细胞是0-3个,这些镜下血尿的患者是指镜下红细胞数超过了0-3,在这个之上,就叫镜下血尿。

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检查一下小便常规,做一下泌尿系彩超检查,必要的时候可以做一下膀胱镜,如果检查是泌尿系感染,那么就不必太担心,可以给予消炎的药物治疗。平时多喝水,多小便,不要憋尿,注意卫生。

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镜下血尿即镜检时每高倍镜视野红细胞平均>3个,叫做镜下血尿。引起镜下血尿的原因较多,尤其是女性可出现假阳性,需根据尿检及相关检查判断出血部位才能进一步治疗。肾脏病因比较多,如急性肾小球肾炎或者高血压肾病,还有肾囊肿、肾肿瘤等都可以引起出血的可能,诊断不同,治疗方法不同。

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单纯镜下血尿并非一定就是肾炎,初诊重视排查肾外疾病。重视与病者的交流,不要过度治疗。随诊要重视排除继发性肾炎,监测蛋白尿、血压和肾功能等指标,警惕肾脏疾病进展。

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先治感染,再去膀胱镜检,末尾适当的抗生素防治,结束后应再次尿检。治后若存在持续性镜下血尿,就进行尿常规和肾功能的随访,随时观察血尿状况,看是否合并蛋白尿,如有肾功能下降的趋势,就不需肾活检。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。