通常情况下，指甲里有黑点可能是甲癣、甲母痣等原因导致的。具体情况分析如下：
1.甲癣：甲癣是由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起的甲病变，常见的症状有指甲增厚、分离、变色等，可能会导致指甲里有黑点。一般情况下，患者可以在医生的指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、盐酸特比萘芬片等药物来治疗。
2.甲母痣：甲母痣是痣的一种，常表现为甲黑线，可能会导致指甲里有黑点。如果没有不适，一般不需要治疗，如果存在恶变可能，患者可以采取手术治疗，医生会将指甲横行开口后把指甲翻起来，充分暴露黑斑位置，然后进行完整的切除，切除后把指甲放回。
应该是身体缺乏微量元素引起的轻微灰指甲的症状，平时必须加强营养，尽量荤素搭配饮食，保持营养充足建议涂抹亮甲治疗，避免接触刺激性物质剂刺激患处，保持患处卫生清洁，注意按时休息，避免长期熬夜及过度劳累。
通过观察指甲的形状、大小、颜色、纹路等，可以判断一个人的身体状况，甚至可以发现他的潜在健康危机。如果指甲上有黑色的斑点，很有可能是由于指甲受伤导致的，引起指甲内部出血，导致黑点的问题出现。如果指甲上长了黑斑，说明大脑的血液循环不畅。如果是右手的指甲上有斑点，那就是左脑有问题，如果是左手的指甲上有斑点，那就是右脑有问题。所以，指甲上长了黑色斑点的人要注意防止患上脑部疾病。
指甲上出现黑点，首先要考虑是否受到外伤和挤压引起的局部淤血。如果排除外伤之后，如果老年人出现，黑点持续存在，缓慢持续扩大，要除外是否产生了黑色素瘤，需到医院做病理化验。
指甲上有黑点，一种可能是因为手指受到创伤造成指甲内出血，血液凝聚结块。指甲出现黑斑时，还有可能是脑部血液循环发生障碍的前兆。一般右手指甲出现斑点，表示左脑有问题，左手指甲出现斑点，表示右脑有问题。
第一种情况是甲癣，也就是通常所说的灰指甲，这是由于真菌感染所引起的，如果不治疗会影响更多的指甲。另外一种情况是由于甲下淤血所形成的黑点，一般是由于修剪指甲引起的甲下毛细血管破裂导致的，经过2到3个月淤血会逐渐吸收，黑点就会消失。