急性白血病可以治愈吗?

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我表弟去年被查出患有急性白血病,做了两个化疗后病情完全缓解,但经济原因无法做骨髓移植,缓解两个月后又复发,接下来我们该怎么办?请问急性白血病可以治愈吗?
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江彬彬 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:多发性骨髓瘤,急性白血病,恶性淋巴瘤
你好,白血病对化疗敏感性较高,积极对症治疗会一定的效果,但是单纯的化疗毒副作用很大,会给患者带来很大痛苦,因此建议配合中医治疗.中医中药有扶正固本,补气养血,软坚散结的功效,能提高机体免疫力,改善循环,缓解化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量
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要看类型,因为这里面像M3急性早幼粒细胞性白血病,要求是要达到治愈的。以前要求血液科的医生诊治M3早幼粒细胞性白血病因为有靶向治疗,用维A酸和三氧化二砷治疗以后,病人诊断以后都能长期生存。病人大多能长期生存,甚至活5年、10年、20年乃至30年,跟正常一样生活。但其他类型的白血病根据恶性程度高不高、危险度高不高难说。危险程度高,可能预后差一点,危险程度低就预后好一点,也就是生存的周期长一点。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

急性白血病的治愈率与白血病的类型及发病年龄有关。目前治愈率还没有确切的统计数字。临床疗效都是以完全缓解率、5年生存率、长期无病生存率来判断的。目前儿童急性淋巴细胞白血病的完全缓解率已达95%左右,成人急性淋巴细胞白血病完全缓解率也达到了70%以上。

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如果是急性早幼粒细胞性白血病,治好的概率超过99%,是目前治疗效果较好的白血病类型。其他类型的白血病,如果是低危组的患者,治好的概率在50%以上。但是对于高危组的患者或者老年患者,存在着原发耐药或者无法接受标准剂量化疗,治好的概率不超过10%。

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白血病骨髓移植后生存时间,从理论上讲,如果移植非常成功,是可以长期生存,并且是治愈的。但是,目前急性白血病骨髓移植成功率大约在百分之60左右。骨髓移植后的成功是和移植前疾病的状态,患者配型的相合程度以及移植后并发症的情况有明显关系的。如果移植前是急性白血病完全缓解状态,并且配型是全相合的,移植后并发症很少,生存期是比较长的。

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初期急性白血病m2进行完一个疗程的治疗后,缓解率可以达到百分之七十到百分之八十之间,当然,在急性白血病m2完全缓解以后还需要进行定期化疗的,一般化疗时间为一年半到三年半左右。初期患者进行大剂量化疗治疗以后部分患者可以达到治愈的效果。

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急性白血病初期部分可以解决。现在白血病的病死率已在逐年下降,急性淋巴细胞白血病的救治率达到了95%以上,连续5年持续不复发并解决的可能性也已达到了70—80%左右,综合不同类型的白血病,其解决率应该在60%左右。

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