甲状腺结节需要根据具体情况进行治疗。具体内容分析如下:
1.彩超显示包膜完整,无沉积物样钙化,血供不足。可以认为是良性结节。如果结节小于3.0cm,不压迫气管,不位于胸骨后,甲状腺功能正常,不属于高功能腺瘤。可以观察治疗。
2.彩超显示包膜不完整,有沉积物样钙化,血供丰富,除恶性结节外。当小于1.0cm时,可观察或手术治疗。当结节大于1.0cm时,将进行手术治疗。
3.甲亢腺瘤,甲状腺功能稳定后手术治疗。如果良性甲状腺结节大于3.0cm,压迫气管,位于胸骨后,应手术治疗。
甲状腺结节一般是不能根治的,但是通过积极的治疗,能够有效减少复发的机率。
绝大多数的甲状腺结节都会出现反复发作的情况,外科切除是最好的治疗手段,虽然至今还没有治愈的手段,但是也可以通过手术来控制病情,减少复发的可能性。
其中Tsh抑制剂、碘131疗法等,特别是针对甲状腺癌,可以通过适当的方式去除残留病变,从而达到外科治疗的目的,从而控制癌细胞的增殖和复发。
甲状腺结节烧灼术是临床治疗甲状腺病变的常用方法之一。通常有以下弊端:
第一,甲状腺结节消融是将消融针插入结节内部,局部高温加热使结节组织蛋白变性、坏死、自溶吸收的一种方法。此时结节为恶性肿瘤,可确切杀灭肿瘤细胞,但不能清除周边淋巴结。手术后肿瘤非常容易复发,患者病情加重。
第二,甲状腺穿刺针局部温度过高,不同患者对高温敏感性不同,耐受性差的患者可能引起局部喉返神经损伤,患者术后出现声嘶症状。喉神经受损,患者饮水呛咳、音调降低等并发症,可能严重影响正常生活。
甲状腺结节微创手术一般指射频消融,主要治疗对象为良性结节,特殊设备超声引导下治疗结节具有创伤小、安全性高的特点。微创甲状腺结节的治疗也可采用腹腔镜切除结节,射频消融等方式去除较小的良性结节。
但对于恶性甲状腺结节,建议采用手术治疗。手术有常规入路手术和美容入路手术,如腋下或乳晕切开治疗,避免颈部遗留瘢痕。能够更好地治疗甲状腺结节。
甲状腺结节可分为良性和恶性,根据病情不同可选择不同的治疗方法。良性的一般可以采用中医药治疗,副作用小,而且治疗效果也比较稳定,痛苦比较小。还可以服用甲状腺激素类药物来治疗。
甲状腺结节的治疗方法如下:
1、定期复查:大部分甲状腺良性结节均可观察,一般在发现结节的第一年内,建议每三个月或者半年复查一次,主要目的是看结节增长的速度;
2、内科治疗:甲状腺结节合并甲状腺功能亢进症或甲减症,需相应内科药物治疗;
3、甲状腺消融术:对有压迫症状、功能亢进或部分老年、儿童甲状腺良性结节,可考虑超声引导下甲状腺结节热消融治疗;
4、手术切除:疑似或确诊恶性结节,应限期进行切除手术;
5、碘131治疗:甲状腺全切术后复发转移高风险患者,应辅以碘131治疗;
6、激酶抑制剂:分子靶向治疗适用于晚期甲状腺癌。