精索静脉曲张是青年男性当中非常常见的一种疾病,精索静脉曲张到一定程度以后应该手术处理,术后六个小时就可以下地活动,可以正常的饮食,并不影响走路。另外,静脉曲张手术以后1-2天的时间以内,走路时可能会有一些不舒服,比如伤口疼痛等,但是并不影响正常的活动,所以精索静脉曲张手术以后,主张就是尽早下地活动,这种活动一般不会影响到手术后伤口的恢复。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

对精索静脉曲张的临床治疗,主要以手术治疗为主,药物治疗的效果并不是特别理想。对于一些未婚或未育的年轻男性,临床表现如果不严重,也可以考虑在观察的过程中口服一些药物,最推荐药品是迈之灵,这是一种植物类血管活化药品,可以通过改善静脉内的瓣膜功能,从而促使静脉反流,减缓静脉精索及曲张疾病的进展速度。同时,缓解由于精索静脉曲张导致局部血液淤积,带来的临床后果。精索静脉曲张的发病原理,就是精索静脉类静脉瓣关闭功能不全,导致静脉血液在抗重力回流的过程中,由于瓣膜关闭不全导致静脉不断的反流,增加睾丸、附睾局部精索静脉内的血液容量,从而产生睾丸附睾下降,并形成坠痛感等临床表现。长期的精索静脉曲张可以导致单侧的睾丸、附睾发生萎缩,甚至神经功能的障碍,影响未来的生育能力。

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精子畸形率在99%,属于较高,说明畸形率非常高,比较难以治疗。正常男性的精子畸形率应该小于96%,如果在99%,属于畸形精子症。引起畸形精子症的原因很多,包括饮食或接触一些放射性的东西,手机、电脑等辐射都会导致畸形精子症。当比例达到99%时,需要口服药物进行调理,其中中药对于改善畸形精子有很好的效果,常常根据患者体质辨证用药。除了应用中药以外,平时日常生活需要注意不要吃辛辣、刺激类食物,尽量少接触手机、电脑等辐射性的东西,规律饮食,不熬夜、不吸烟,这样畸形精子可以改善。

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有精索静脉曲张,如果怀孕了,这就是正常,因为精索静脉曲张会引起精子质量、精液质量有改变。男性患有精索静脉曲张,20%发生不孕症。有静脉曲张怀孕了,孕妇要正常产检,检查过程中发现宝宝在宫内发育成长未出现异常,孩子可能就在宫内正常生长至分娩,所以怀孕后一定要到正规医院进行产科检查。

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临床出现弱精症,需要通过药物或者手术的方式来进行处理,一般常规的治疗周期在2-3个月左右,因为精子生成的周期在72-74天左右。所以对于弱精症的患者朋友首先是要进行相关的病因学检测,明确病因后对因治疗2-3个月,然后到医院进行复查,调整治疗方案。弱精症主要要看患者是否是因为生活习惯的不规律,比如过度的劳累、熬夜、长期的久坐以及会阴部局部过热等外部因素而形成的精子质量差。还有一部分患者朋友是存在着睾丸的自身生精功能的障碍,以及精索静脉曲张等等疾病而引起的器质性的弱精症。

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临床上的弱精子症,一般患者没有太多表现。一般患者检查精液的时候,发现精子活动力比较偏低,患者本身一般没有症状,只能检查的时候发现,化验结果表示患者精子活力也比较偏低。如果捡查发现患者精子低,需要对患者进行进一步的体格检查和专科检查,比如是否有精索静脉曲张,可以做睾丸B超,查前列腺液是否有前列腺炎,这些都可以导致弱精症。另外,也要询问患者是否服用影响精子活力的药物,探寻患者的工作环境当中,是否有导致精子活力低下的因素,医生要通过各种因素去分析导致弱精的原因,好进行治疗。

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精索静脉曲张指的是一类精索静脉过度曲张而导致的相关症状,精索静脉主要是将睾丸内的血液代谢产物向肾静脉的方向进行代谢。一般来说,静脉中有静脉瓣膜,这些瓣膜可以阻止肾脏上面的血液反流进入到睾丸内。如果有精索静脉曲张的患者,通常静脉瓣膜会有病变,而导致过度曲张之后肾静脉的代谢产物反流进入到阴囊睾丸内,而出现会阴部坠胀、不适,以及精液质量下降等。如果出现类似情况,需要及时进行手术处理。

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男子的精子数量确实在逐年减少,大时代背景下的精液减少,是个人随着年龄增长,睾丸内的生精细胞数量和功能都会逐渐下降,产生精子的数量、周期都会出现问题,是慢性衰老的问题,所以属于一种正常的现象。另外,不同周期、不同环境、不同心境,精子每天每周分泌量也有小的差别,比如最近时间总熬夜,还比较劳累,产生精子也会减少。

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精索静脉是睾丸附睾静脉血液回流的主要静脉,这个区域的静脉回流有很重要的抗重力反流过程,如果出现静脉瓣膜的功能障碍、瓣膜关闭不全,就会出现血液回流的效率大幅度下降,导致大量血液不能够回流到心脏,因此就会出现精索静脉曲张的问题。静脉血液如果要能够从睾丸附睾的区域回流到达心脏,它一定是要有抗重力的过程,其中静脉内部的特殊装置,即静脉瓣膜就起到了很重要的功能,当血液向上运动的时候,在一瞬间它会反流,有了瓣膜的阻挡之后,血液就可以向心脏的方向去运动回流。

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如果在同房的过程中一直不射,叫做不射精。不射精指的是阴茎可以正常勃起,但是始终不能射出精液,或者其他情况下可射出精液,但是在同房的过程中无法射精,无法达到性高潮,获得性快感。原因比较复杂,可能是有神经系统、内分泌系统或者泌尿生殖系统的问题,如脊髓病变、垂体功能低下、包皮过长、前列腺炎等,患者出现不射精的情况,应该及时到医院进行检查,以明确病因。

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精子数量少或者精子的活力低,都是影响男性生殖功能很重要的常见因素,在临床上统称为弱精症。关于精子变少以后,如何进行治疗,需要结合具体情况分析,如果排除血管系统疾病、糖尿病、精索静脉曲张等器质性的疾病因素以后,可以考虑使用药物来对精子的活性和数量进行调整,比较常用的药品主要包括低雄激素、维生素K、5型磷酸二酯酶抑制剂,有助于改善生殖系统的血液循环、精子的活性,以及提高精液中的营养物质。另外,还可以配合使用改善局部生殖系统血液循环的植物药品,比如迈之灵,同时配合使用中成药治疗。所以对于弱精症患者应该考虑接受联合性的药物治疗,一段时间以后可以进行复查。如果效果好可以继续治疗,如果效果并不是特别理想,建议患者早期到生殖医学科就诊,了解是否有辅助生殖的可能。

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精索静脉曲张是男性的常见疾病,当患有精索静脉曲张时,需要到正规医院的泌尿外科进行就诊,常常根据精索静脉的B超以及结合患者的症状来制定相应的治疗方案。在临床中,如果属于轻、中度的精索静脉曲张,可以口服药物进行治疗,在临床中常常选择的药物,包括迈之灵或其他活血化瘀类的中药。如果属于重度精索静脉曲张,患者有严重的阴囊或睾丸部位的不适感,可以进行精索静脉曲张高位结扎手术,通过手术治疗也能缓解精索静脉曲张的相应症状。

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不同病因引起的少精症治疗方法也不一样。针对内分泌功能异常引起的少精子症,部分患者服氯米芬可提高精子数,也有采用人绒毛膜促性腺激素提高精子数量;如果是精索静脉曲张或者是附睾炎等疾病引起的少精症,可以采取有效手术治疗或者药物治疗,原发病治愈以后6个月精子数量和质量就会有明显提高。经过治疗半年以上应该是能生育。

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少精症是指精子数目低于正常值,一般每毫升精液精子数目少于2千万就属于少精症了。一般会出现腰膝酸软,性欲淡漠,也可没有任何症状,但一般会导致不育。

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精索静脉曲张一般在阴囊的表面可以看到迂曲的血管,触诊可发现肿胀的血管,通过精索静脉彩超就可以确诊,可发现阴囊上方有迂曲的带状无回声管道。

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分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要采用药物及物理治疗。物理疗法主要是采用阴囊托等促进回流,药物治疗包括黄酮类和七叶皂苷类,主要是减轻酸胀感和水肿症状,并不能从根本上解决曲张问题。手术是治疗精索静脉曲张的主要方法。原理是在腹股沟内环上方高位结扎曲张的静脉;另外近年来腹腔镜手术发展迅速,具有创伤小、恢复快等优点,部分医院还可以做到日间手术。

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精索静脉曲张在泌尿外科来说,是比较常见的疾病,这个疾病的主要危害是影响男性的生育,它通过影响精子的质量来影响男性生育,精索静脉曲张的治疗主要以手术为主,手术方式分为传统的开放手术和腹腔镜的微创手术两种办法,传统的开放手术的费用相对比较便宜点,大概在几千块钱左右腹腔镜微创手术相对会贵一些,大概在1万块钱左右。

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引起男性不育症的原因非常多的一般分成三种,第一种就是内分泌出了问题,比较常见的是低促性腺性性腺功能减退,导致FSH.、LH偏低,睾丸不发育,精子不产生;还有高泌乳素血症,糖尿病,甲状腺等内分泌疾病引起的生精功能障碍。第二种是睾丸产生精子出了问题或者产生的精子质量不好。第三种就是精子的输出管道有问题,包括输精管梗阻,附睾梗阻,不射精等。还有就是性功能的问题,严重的阳痿,早泄不能将精子输送到女方生殖道中也是会引起不孕的。门诊大约60%-70%的病人找不到原因。生活中的原因一般都不明确,但是久坐,泡澡,桑拿,穿紧身内衣都会引起睾丸的温度升高,降低精子的质量。

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精子减少是男科常见的一种疾病,精子减少多与某些炎症疾病有一定的关系。多见于睾丸炎,睾丸结核,前列腺炎,前列腺增生的患者。患有精子量减少的患者,经过药物积极治疗的同时应配合食物的疗法。宜多吃干果类食物,多吃核桃,榛子,杏仁等具有一定的生精作用。患有精子量减少的患者,避免接触化学刺激性物品,同时应节制性生活,避免房劳过度。多吃营养丰富的食物,避免长期熬夜,保证充足的睡眠,注意休息。

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男性不育症,随着社会的发展和人们生活压力的提高,也在逐年呈现一种上升的趋势。药物治疗男性不育症,是一种最常见的治疗方法,主要是提高一些男性的生精能力和改善精子质量等,但是其实生活中的一些饮食也能对男性不育症起到很好的治疗作用,例如多食用一些含有羊肉及海鲜等的饮食,还有平时煮饭可以加点冬虫夏草等补充人体阳气的食材等,同时肉蛋奶这些食物对于男性不育都是有好处的。

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